Die Bedeutung funktioneller Veränderungen für die Erkennung von Wanderkrankungen des Verdauungstraktes

Zusammenfassung

1. An Hand von drei Fällen wird dargelegt, daß die kardiospastische Oesophagusdilatation sowohl Ursache als auch Folgezustand eines Oesophaguskarzinoms sein kann; auch kommt dem Traktionsdivertikel des Oesophagus ursächliche Bedeutung für das Krankheitsbild zu. Bei langdauernden therapierefraktären Kardiospasmen sollte wegen der Präcancerosewirkung der sekundären Oesophagitis mit chirurgischen Entlastungsmaßnahmen nicht zu lange gewartet werden.

2. In einem weiteren Falle hatte eine schwere gastro-intestinale Atonie, die therapeutisch günstig durch Periduralanästhesie beeinflußt werden konnte, ihre Ursache in einem Ulcus pepticum des Kardiabereiches mit kallösen Infiltrationen vegetativer Nervengeflechte.

3. Bei funktionellen Veränderungen des Verdauungstraktes sollte grundsätzlich nach einer organischen Wanderkrankung gefahndet werden.

Summary

1) According to three cases it is explained, that the cardiospastic dilatation of the esophagus may be the cause as well as a resulting condition of a carcinoma of the esophagus; also the traction-diverticulum of the esophagus is of causal importance for the aspect of the disease. In longlasting cardiospasms refractory to treatment it should not be waited too long with surgical procedures because of the precancerous effect of the secundary esophagitis.

2) In cases of functional alterations of the alimentary canal it should principally be searched for an organic disease of the wall.

Résumé

1. En présentant 3 cas personnels l'auteur montre que la dilatation de l'oesophage dans le spasme du cardia a souvent pour cause un cancer de l'oesophage. Un diverticule de traction peut aussi étre à l'origine du syndrome. Dans les cas de cardiospasme resistant longtemps au traitement on devrait intervenir chirurgicalement sans trop tarder, à cause du role cancérisant de l'oesophagite secondaire.

2. Un autre cas d'atonie gastro-intestinale grave qui a bien répondu á un traitement par anesthésie peridurale relevait d'un ulcere de la region du cardia dont le tissu de granulation infiltrait le réseau neurovégétatif.

3. Il faudrait, chez les malades, dits fonctionnels, du tube digestif rechercher toujours une lesion organique.

Resumen

1. A base de tres casos se explica como la dilatación cardiospástica del esófago puede ser tanto causa como consecuencia de un carcinoma del esófago; también el divertículo de tracción del esófago tiene importancia causal para el cuadro patológico. En los cardiospasmos refractarios al tratamiento durante mucho tiempo no debe dilatarse mucho la aplicación de procedimientos quirúrgicos de descarga ya que la esofagitis secundaria puede ser un proceso precanceroso.

2. En otro caso más se trataba de una atonía gastrointestinal de características graves causada por una úlcera péptica de la zona del cardias con infiltración callosa de la red nerviosa vegetativa, proceso que fué modificado favorablemente desde el punto de vista terapéutico por medio de la anestesia peridural.

3. En las alteraciones funcionales del tubo digestivo se debería pesquisar siempre una afección orgánica de la pared.