Chronisch entzündliche Darmkrankheiten - Mukosaheilung als neues Ziel bei Morbus Crohn

Leitlinien zur Therapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen orientieren sich an der entzündlichen Aktivität, dem Befallsmuster und der Art der Entzündung. Seit TNF-alpha-Blocker verfügbar sind, kommt beim Morbus Crohn immer mehr ein "Top-down"-Konzept ins Gespräch, bei dem eine aggressive immunmodulierende Therapie (Azathioprin/TNF-alpha-Blocker) am Anfang steht. Solange dieses noch nicht Einzug in die Praxis gehalten hat, sollte auf jeden Fall frühzeitig Azathioprin eingesetzt werden. Bei der Colitis ulcerosa besitzt weiterhin 5-ASA hohe Bedeutung.