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Geburtshilfe Frauenheilkd 2010; 70(1): 30-35
DOI: 10.1055/s-0029-1240717
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Schwangerschaftsrisiken und kindliche Morbidität nach assistierter Reproduktion

Pregnancy Risks and Infant Morbidity after Assisted ReproductionD. A. Beyer1 , F. Amari1 , G. Griesinger1 , K. Diedrich1
  • 1Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck
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Publication History

eingereicht 24.8.2009 revidiert 5.10.2009

akzeptiert 5.11.2009

Publication Date:
20 January 2010 (online)

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Zusammenfassung

Der unerfüllte Kinderwunsch gewinnt in unserer industrialisierten Welt zunehmend an Bedeutung. Allein in Deutschland wird die Zahl ungewollt kinderloser Paare mit 1,2–1,5 Millionen angegeben. Dazu kommt die immer größere Zahl an älteren Kinderwunschpatientinnen und somit älteren Erstgebärenden. Die klinisch fundierte Beratung und Therapie dieser Patienten ist Aufgabe der Reproduktionsmedizin. Neben der Frage der Chance auf Eintritt einer Schwangerschaft gilt es, die Paare über mögliche Risiken und Chancen der Kinder aufzuklären. Kenntnisse der aktuellen Studienlage sind daher unabdingbar. Der folgende Beitrag versucht einen Überblick über die derzeit wichtigsten Arbeiten zu verschaffen.

Abstract

Reproductive medicine is becoming more and more important due to demographic changes and increased demand. In Germany there are 1.2–1.5 million subfertile couples. Moreover, an increasing number of older couples are seeking reproductive assistance. Consultations with these couples are held by specialists in reproductive medicine. Not only the chances of pregnancy and the pregnancy rate need to be discussed, but also the health risks involved for future offspring. Extensive knowledge of the most important current clinical trials is needed. The following article gives an overview of the important current literature in this field.

Schlüsselwörter

Reproduktionsmedizin - neonatales Outcome - Fehlbildungsrisiko - Imprintingfehler

Key words

reproductive medicine - neonatal outcome - risk of malformation - imprinting fault

Literatur

  • 1 Diedrich K, Felberbaum R, Griesinger G et al. Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich – Ein Gutachten der Friedrich-Ebert-Stiftung. Stabsabteilung der Friedrich-Ebert-Stiftung, Hrsg. Berlin; Friedrich-Ebert-Stiftung 2008
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Krebs D. Zur Epidemiologie der Sterilität.  Archives of Gynecology and Obstetrics. 1991;  250 925-954
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 D. I. R. Bundesgeschäftsstelle .Deutsches IVF Register (2008). D.I.R. – Deutsches IVF Register 2007. www.deutsches-ivf-register.de
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Palermo G, Joris H, Devroey P et al. Pregnancies after intracytoplasmatic injection of single spermatozoon into an oocyte.  Lancet. 1992;  340 17-18
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Kowalcek I, Häger F, Weise U et al. Familienstruktur bei Mehrlingseltern im Vergleich zu Einlingseltern nach erfolgreicher reproduktionsmedizinischer Behandlung (ICSI).  Geburtsh Frauenheilk. 2002;  1 42-47
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 6 Bergh T, Ericson A, Hillensjo T et al. Deliveries and children born after in-vitro fertilization in Sweden 1982–95: a retrospective cohort study.  Lancet. 1999;  354 1579-1585
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Gesetz zum Schutz von Embryonen (Embryonenschutzgesetz – ESchG). Embryonenschutzgesetz vom 13. Dezember 1990 (BGBl. I S. 2746), geändert durch Artikel 22 des Gesetzes vom 23. Oktober 2001 (BGBl. I S. 2702). 
    Google Scholar
  • 8 Van Nest R L, Stillman R J, Richter K S. Timing of presentation with severe OHSS predicts clinical IVF pregnancy.  Fertil Steril. 2003;  80 179
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Ludwig M. Kinderwunschsprechstunde. 2. Auflage. Heidelberg; Springer Medizin Verlag 2007
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Martius G, Rath W. Geburtshilfe und Perinatologie. Praxis der Frauenheilkunde. Band II. 2. Auflage. Stuttgart; Georg Thieme Verlag 1998
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 ACOG . Comitee Opinion. Perinatal risks after assisted reproduction.  Obs Gyn. 2005;  106 1143-1146
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Beral V, Doyle P, Tan S L et al. Outcome of pregnancies resulting from assisted conception.  Br Med Bull. 1990;  46 753-768
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Doyle P. The outcome of multiple pregnancy.  Hum Reprod. 1996;  11 110-117
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Schieve L A, Meikle S F, Ferre C et al. Low and very low birth weight in infants conceived with use of assisted reproduction technology.  N Eng J Med. 2002;  346 731-737
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Helmerhorst F M, Perquin D A, Donker D et al. Perinatal outcome of singletons and twins after assisted conception: a systematic review of controlled studies.  BMJ. 2004;  328 261
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Jackson R A, Gibson K A, Wu Y W et al. Perinatal outcomes in singletons following in vitro fertilization: a meta analysis.  Obstet Gynecol. 2004;  103 551-563
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 McDonald S D, Han Z, Mulla S et al. Perinatal outcomes of singleton pregnancies achieved by in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis.  J Obstet Gynaecol Can. 2005;  27 449-459
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Sutcliffe A G, Ludwig M. Outcome of assisted reproduction.  Lancet. 2007;  270 351-359
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Pandian Z, Bhattachary S, Tempelton A. Review of unexplained infertility and obstetric outcome: a 10 year review.  Hum Reprod. 2001;  16 2593-2597
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Hansen M, Kurinczuk J J, Bower C et al. The risk of major birth defects after intracytoplasmatic sperm injection and in vitro fertilization.  N Engl J Med. 2002;  346 725-730
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Koivurova S, Hartikainen A L, Gissler M et al. Neonatal outcome and congenital malformations in children born after in-vitro fertilization.  Hum Reprod. 2002;  17 1391-1398
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Hansen M, Bower C, Milne E et al. Assisted reproductive technologies and the risk of birth defects – a systematic review.  Hum Reprod. 2005;  20 328-338
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Rimm A A, Katayama A C, Diaz M et al. A meta analysis of controlled studies comparing major malformation rates in IVF and ICSI infants with naturally conceived children.  J Assist Reprod Genet. 2004;  21 437-443
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Lie R T, Lyngstadaas A, Ørstavik K H et al. Birth defects in children conceived by ICSI compared with children conceived by other IVF-methods; a meta-analysis.  Int J Epidemiol. 2005;  34 696-701
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Horsthemke B, Ludwig M. Assisted reproduction – the epigenetic perspective.  Hum Reprod Update. 2005;  11 473-482
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Scholtes M C W, Michelmann H W. Führen IVF und ICSI zu Imprintingfehlern oder Mutationen?.  Frauenarzt. 2005;  46 286-292
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 ElMarri O, Buiting K, Peery E G et al. Maternal methylation imprints on human chromosome 15 are established during or after fertilization.  Nat Genet. 2001;  27 341-344
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Ludwig A K, Diedrich K, Ludwig M. Deutsche ICSI Follow up Studie II.  Frauenarzt. 2008;  49 306-313
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Ludwig A K, Katalinic A, Thyen U et al. Physical health at 5.5 years of age of term-born singletons after intracytoplasmatic sperm injection: results of a prospective, controlled, single-blinded study.  Fertil Steril. 2009;  91 115-124
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Ludwig A K, Katalinic A, Thyen U et al. Neuromotor development and mental health at 5.5 years of age of singletons born at term after intracytoplasmatic sperm injection ICSI: results of a prospective, controlled, single-blinded study in Germany.  Fertil Steril. 2009;  91 125-132
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Katallinic A, Rosch C, Ludwig M. Pregnancy course and outcome after intracytoplasmatic sperm injection: a controlled, prospective cohort study.  Fertil Steril. 2004;  81 1604-1616
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Bonduelle M, Bergh C, Niklasson A et al. Medical follow-up study of 5-year old ICSI children.  Reprod Biomed Online. 2004;  9 91-101
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Knoester M, Vanderbroucke J P, Helmerhorst F M Leiden Artificial Reproductive Techniques Follow-up project (L-art-FUP) et al. Perinatal outcome, health, growth, and medical care utilization of 5- to 8 year old intracytoplasmatic sperm injection singletons.  Fertil Steril. 2008;  98 1133-11146
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Bonduelle M, Wennerholm U B, Loft A et al. A multi centre cohort study of the physical health of 5 year old children conceived after intracytoplasmatic sperm injection, in vitro fertilization and natural conception.  Hum Reprod. 2005;  20 413-419
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Belva F, Henriet S, Liebaers I et al. Medical outcome of 8-year-old singleton ICSI child (born > 32 weeks gestation) and a spontaneously conceived comparison group.  Hum Reprod. 2007;  22 506-515
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Elizur S E, Tulandi T. Drugs in infertility and fetal safety.  Fertil Steril. 2008;  89 1595-1602
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Petterson B, Nelson K B, Watson L et al. Twins, triplets and cerebral palsy in births in Western Australia in the 1980s.  Br Med J. 1993;  307 1239-1243
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Strömberg B, Dahlquist G, Ericson A et al. Neurological sequelae in children born after in-vitro fertilization: a population based study.  Lancet. 2002;  359 461-465
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Moll A C, Imhof S M, Cruysberg J R et al. Incidence of retinoblastoma in children born after in-vitro fertilisation.  Lancet. 2003;  361 309-310
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Anteby I, Cohen E, Anteby E et al. Ocular manifestations in children born after in vitro fertilization.  Arch Ophthalmol. 2001;  119 1525-1529
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Sutcliffe A G. IVF children, the first generation. Assisted reproduction and child development. 1st ed. London; Panthenon Publishing 2002
    PubMedGoogle Scholar

Dr. med. Daniel A. Beyer

Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
Campus Lübeck

Ratzeburger Allee 160

23538 Lübeck

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