Idiopathische Skoliose – Ätiologie, Klassifikation und Therapie

Zusammenfassung

Die idiopathische Skoliose stellt eine dreidimensionale Wirbelsäulendeformität dar, deren Ätiologie ungeklärt ist. Man unterscheidet strukturell einbogige von den mehrbogigen Skoliosen sowie Thorakalskoliosen von den (Thorako–)Lumbalskoliosen. Aufgrund der Progredienz unbehandelter Skoliosen werden Patienten mit Krümmungen von zwischen 25 und 40° Cobb–Winkel im Wachstumsalter mit einem Korsett behandelt. Bei progredienten Skoliosen ab 40–50° Cobb–Winkel ist die operative Korrektur und Instrumentationsspondylodese indiziert. An operativen Verfahren stehen ventrale und dorsale Korrekturtechniken zur Verfügung. Dabei können einbogige Skoliosen entweder vom dorsalen oder ventralen Zugang korrigiert werden, strukturell mehrbogige Skoliosen dagegen werden von dorsal operativ versorgt.

Abstract

Idiopathic scoliosis is a three–dimensional spinal deformity of unknown aetiology. The different curve types are classified into thoracic and thoracolumbar/lumbar scoliosis and into single and multiple curves. Juvenile and adolescent patients with progressive curves with a Cobb angle between 25 and 40° are treated with a brace. In progressive curves with a Cobb angle exceeding 40–50°, surgical correction and fusion are indicated. Surgical procedures include anterior and posterior correction techniques. Single curves can be treated from an anterior or posterior approach, whereas scolioses with multiple structural curves are treated from the back.