Dtsch Med Wochenschr 2009; 134(47): 2382-2387
DOI: 10.1055/s-0029-1242698
Originalarbeit | Original article
Suchtprävention, Rehabilitation
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Wirksamkeit telefonischer Nachsorge im Anschluss an ein Tabakentwöhnungsprogramm für Frauen in stationärer Rehabilitation

Effectiveness of telephone aftercare following a smoking cessation program for women on inpatient rehabilitationS. Flöter1 , C. Kröger1
  • 1IFT Institut für Therapieforschung, München
Further Information

Publication History

eingereicht: 5.6.2009

akzeptiert: 22.10.2009

Publication Date:
12 November 2009 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Rehabilitationskliniken für Mütter stellen ein geeignetes Setting dar, um Maßnahmen zur Tabakentwöhnung anzubieten. Eine telefonische Nachsorgeintervention könnte die Wirksamkeit eines klinikbasierten Tabakentwöhnungsprogramms erhöhen. Untersucht wurde, ob Frauen von einer non-direktiven, supportiven Nachbetreuung mehr profitieren als von einer strukturierten, rauchspezifischen Beratung.

Patienten und Methodik: 527 rauchende Mütter nahmen während ihres Aufenthalts in Präventions- oder Rehabilitationskliniken an einem Tabakentwöhnungskurs teil und wurden anschließend zufällig einer von drei Nachsorgebedingungen zugewiesen: Kontrollgruppe ohne Nachsorge, strukturierte Telefonnachsorge oder non-direktive Telefonnachsorge. Am Ende des Kurses und 6 Monate nach Ende der Kur wurde der Rauchstatus der Teilnehmerinnen erfasst.

Ergebnisse: Die strukturierte Telefonnachsorge erbrachte die höchste Abstinenzquote nach 6 Monaten (31,5 %; OR: 2,0; CI: 1,1 – 3,8). Die non-direktive Telefonberatung führte nicht zu einer signifikanten Verbesserung der Abstinenzquoten.

Folgerungen: Im Gegensatz zur non-direktiven, supportiven Nachbetreuung ist eine strukturierte telefonische Nachbetreuung für Frauen eine wirksame Intervention, um die Abstinenzquote im Anschluss an ein klinikbasiertes Tabakentwöhnungsprogramm aufrechtzuerhalten.

Summary

Background and aims: Rehabilitation centres for mothers are a suitable setting to offer smoking cessation treatment to these women. Telephone aftercare could enhance the effectiveness of an inpatient smoking cessation program. We investigated whether non-directive, supportive aftercare or a structured, smoking specific counselling give more benefit.

Patients and method: 527 smoking mothers participated in a smoking cessation program during their stay in a prevention/rehabilitation centre. Afterwards they were randomly assigned to one of three aftercare conditions: no aftercare (control group), structured telephone aftercare or non-directive telephone aftercare. At the end of the inpatient program and 6 months later the smoking status of the participants was assessed.

Results: The structured telephone aftercare resulted in the highest abstinence rates after 6 months (31.5 %; odds ratio 2.0; confidence interval: 1.1 – 3.8). The non-directive telephone counselling had no significant effect on abstinence rates.

Conclusions: A structured telephone aftercare proves to be an effective intervention for women, which stabilizes the abstinence rate following a clinic based smoking cessation program.

Literatur

  • 1 Batra A, Schupp P E, Buchkremer G. Tabakentwöhnung bei schwangeren Frauen oder Raucherinnen mit gesundheitlichen Risikofaktoren.  Sucht. 1999;  45 339-345
  • 2 Bortz J. Statistik für Human- und Sozialwissenschaftler. Heidelberg; Springer Medizin Verlag 2005
  • 3 Carlin J B, Wolfe R, Coffey C, Patton G C. Analysis of binary outcomes in longitudinal studies using weighted estimating equations and discrete-time survival methods: prevalence and incidence of smoking in an adolescent cohort.  Statist in Med. 1999;  18 2655-2679
  • 4 DiClemente C C, Prochaska J O, Fairhurst S K, Velicer W F, Velasquez M M, Rossi J S. The process of smoking cessation – An analysis of precontemplation, contemplation, and preparation stages of change.  J Consulting Clin Psychol. 1991;  59 295-304
  • 5 Dufouil C, Brayne C, Clayton D. Analysis of longitudinal studies with death and dropout: a case study.  Statist in Med. 2004;  23 2215-2226
  • 6 Fiore M C, Bailey W C, Cohen S J. et al .Treating Tobacco Use and Dependence. A Clinical Practice Guideline. Rockville, MD; U.S. Department of Health and Human Services 2000
  • 7 Flöter S, Donath C, Piontek D. et al . Anteil von Raucherinnen, Stadien der Veränderungsbereitschaft und Inanspruchnahme von Tabakentwöhnung in der Mutter-Kind-Rehabilitation.  Gesundheitswesen. 2007;  69 311-318
  • 8 Gilbert H, Sutton S. Evaluating the effectiveness of proactive telephone counselling for smoking cessation in a randomized controlled trial.  Addiction. 2006;  101 590-598
  • 9 Hannöver W, Thyrian J R, Röske K, Kelbsch J, John U, Hapke U. Interventionen zur Prävention gesundheitlicher Risiken durch Tabakrauch für Schwangere, Frauen post partum und deren Kinder.  Gesundheitswesen. 2004;  66 688-696
  • 10 Hautzinger M, Bailer M, Worall H, Keller F. Beck Depressions-Inventar (BDI). Testhandbuch. Bern; Hans Huber 1994
  • 11 Helmert U, Lang P. Passivrauchen bei Kindern im Alter bis zu 5 Jahren.  Gesundheitswesen. 1997;  59 461-466
  • 12 Jäkle C, Keller S, Baum E, Baseler H D. Skalen zur Selbstwirksamkeit und Entscheidungsbalance im Prozess der Verhaltensänderung von Rauchern.  Diagnostica. 1999;  45 138-146
  • 13 Kurth B M. Symposium zur Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland.  Bundesgesundheitsbl. 2006;  49 1050-1058
  • 14 Laucht M, Schmidt M H. Mütterliches Rauchen in der Schwangerschaft. Risikofaktor für eine ADHS des Kindes?.  Kinderheilkunde. 2004;  152 1286-1294
  • 15 Mermelstein R J, Hedeker D, Wong S C. Extended telephone counseling for smoking cessation. Does content matter?.  J Consulting Clin Psychol. 2003;  71 565-574
  • 16 Metz K, Flöter S, Kröger C, Donath C, Piontek D, Gradl, S. Telephone booster sessions for optimizing smoking cessation for patients in rehabilitation centers.  Nicotine & Tobacco Research. 2007;  9 853-863
  • 17 Rigotti N A, Munafó M R, Stead L F. Interventions for smoking cessation in hospitalised patients. Cochrane Database Syst Rev 2007 Issue 3. Art. No.: CD001837
  • 18 Schafer J L, Graham J W. Missing data: Our view of the state of the art.  Psychol Meth. 2002;  7 147-177
  • 19 Schulz U, Schwarzer R. Soziale Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung. Die Berliner Social Support Skalen (BSSS).  Diagnostica. 2003;  49 73-82
  • 20 Schumann A, Rumpf H J, Meyer C, Hapke U, John U. Deutsche Version des Fagerström-Test for Nicotine Dependence (FTND) (FTND-d) und des Heaviness of Smoking Index (HIS (HIS-d). In: Glöckner-Rist A, Rist F, Küfner H, Herausgeber Elektronisches Handbuch zu Erhebungsinstrumenten im Suchtbereich (EHES). Version 2.00. Mannheim; Zentrum für Umfragen, Methoden und Analysen 2002
  • 21 Stead L F, Perera R, Lancaster T. Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2006 Issue 3. Art. No.: CD002850
  • 22 Thyrian J R, Hanke M, Hannöver W. et al . Tabakrauchexposition in der Wohnung und stationäre Behandlungen von Kindern unter 5 Jahren in Deutschland.  Dtsch Med Wochenschr. 2005;  130 1189-1194
  • 23 Zhu S H, Tedeschi G J, Anderson C M, Pierce J P. Telephone counseling for smoking cessation: What’s in a call?.  J Counseling Developm. 1996;  75 93-102

Dr. Stephanie Flöter, Dipl.-Psych.

IFT Institut für Therapieforschung

Parzivalstr. 25

80804 München

Phone: 089/360804-45

Fax: 089/360804-49

Email: floeter@ift.de