57-jähriger Patient mit Ikterus und Juckreiz

Was sehen Sie?

Der 57-jährige Patient stellte sich primär in der Notaufnahme mit einem seit einem Monat zunehmenden schmerzlosen Ikterus und Juckreiz vor. Auffällig waren außerdem Müdigkeit, Inappetenz, Übelkeit und ein Gewichtsverlust von ca. 9 kg in 3 Wochen. Es waren keine Vorerkrankungen bekannt. Der Patient rauchte ca. 20 Zigaretten pro Tag. Der Stuhlgang war entfärbt und die Miktion unauffällig bei dunklem Urin.

Die Abbildungen zeigen 4 auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Klatskintumor - Ikterus - Mediquiz

Klatskin’s tumor - Jaundice

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• 2 Burak K. et al. . Incidence and risk facktors for cholangiocarcinoma in primary sclerosing cholangitis.  Am J Gastroenterol. 2004;  99 523-526
• 3 Klatskin G. Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation withhin the porta hepatis. An unusual tumor with distinctive clinical and pathological features.  New Engl J Med. 1965;  38 241-256
• 4 Menias C O. et al. . Mimics of cholangiocarcinoma: spectrum of disease.  Radiographics. 2008;  24 1115-1129