Perioperatives Management von Patienten mit Diabetes mellitus – Beispiel eines einfach anwendbaren Verfahrensstandards

Die durchschnittliche Diabetesprävalenz liegt heute bei allen Krankenhauspatienten bei ca. 20–25  %, mit zunehmender Tendenz. In den Jahren 2015–2020 wird der Anteil der operierten Patienten mit Diabetes mellitus in den Krankenhäusern auf 30  % ansteigen. Für das perioperative Management dieser häufigen Zweiterkrankung stehen keine Leitlinie oder etablierte gemeinsame Standards zur Verfügung, häufig passieren daher perioperative Fehler im Umgang mit Diabetes–Patienten. Der im Folgenden vorgestellte Standard ist in jedem Krankenhaus einfach umzusetzen. Über erste Erfahrungen wird berichtet. Dieser Standard ist klar und damit sicher und zeitsparend für das Personal. Er ist geeignet für einfache und mittelschwere Operationen.

Present average prevalence of diabetes among hospital patients is about 20–25  % with a tendency to increase. The proportion of surgically treated hospital patients with concomitant diabetes will increase to 30  % by 2015–2020 A.D. No guidelines or established common standards are available for the perioperative management of this frequent concomitant disease, and hence perioperative errors often happen when managing diabetics. The following contribution outlines a standard procedure that is easy to realize in any hospital. Initial experiences are reported. This standard is clearly defined and hence safe and saves time required by care personnel when translating the procedure into reality. It is a suitable guideline both for straightforward surgery and for operations of median severity.

Key words

Diabetes mellitus - perioperative management - treatment errors - concomitant disease - procedural standard

Literatur

• 1 Siegel E.. Versorgungsstrukturen von Patienten mit Diabetes mellitus in Krankenhäusern.  Diabetologe. 2008;  4 20-29
• 2 Lazar HL, Chipkin SR, Fitzgerald CA. et al. . Tight Glycemic Control in Diabetic Coronary Artery Bypass Graft Patients Improves Perioperative Outcomes and Decreases Recurrent Ischemic Events.  Circulation. 2004;  109 1497-1502
• 3 Ritter P, Broedl UC, Hartl W. et al. . Perioperatives Management bei Diabetes mellitus.  Chirurg. 2009;  80 410-415
• 4 Schneider HJ., Schaaf L., Kellermann W., Standl E.. Perioperatives Management bei endokrinologischen Erkrankungen und Diabetes mellitus.  Dtsch Ärtzebl. 2007;  104 1747-1751

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