Irritativ-toxische Dermatitis und Exazerbation einer chronischen Plaque-Psoriasis unter Anwendung von Regividerm^®

Zusammenfassung

In einer Fernsehsendung der ARD wurde Regividerm^® als praktisch nebenwirkungsfreie Option zur Behandlung von sowohl Psoriasis als auch atopischem Ekzem gepriesen. Ein 43-jähriger Patient mit chronischer Plaque-Psoriasis hatte über 4 – 5 Tage Regividerm-Creme zur Lokaltherapie angewendet und hierunter eine rasche Verschlechterung des Befundes bemerkt. Bei Aufnahme zeigte sich das Bild einer erosiven und exsudativen Kontaktdermatitis an den Streckseiten der Extremitäten. Das Routinelabor war unauffällig; die Histologie ergab eine irritierte Psoriasis mit Spongiose und Exoserose. Zunächst rasche Stabilisierung unter antibiotischer und externer adstringierender und desinfizierender Therapie; dann Anwendung von Vitamin D₃-Analoga und Fototherapie, zusätzlich Methotrexat-Kurzzeittherapie. Entgegen der öffentlichkeitswirksam gepriesenen Nebenwirkungsfreiheit kann eine erhebliche toxisch-irritative Dermatitis mit nachfolgender Köbnerung der Psoriasis auftreten.

Abstract

Vitamin B(12) ointment containing avocado oil was praised as nearly free from side effects for the treatment of psoriasis or atopic dermatitis in the German telecast.

We report on a 43-years-old patient with chronic plaque psoriasis who used the ointment for about five days. Rapid worsening of the treated areas occurred.

At the day of admission we saw an erosive weeping dermatitis on the limbs.

Routine blood samples were negative, histological findings revealed an irritated psoriasis with spongiosis and exoserosis. Under an initial systemic antibiotic therapy, local disinfection and topical corticosteroid treatment followed by the use of calcitriol, phototherapy and a short time oral therapy with methotrexate it came to a rapid improvement. Our case shows that in contrast to the report in the telecast Regividerm^® has a risk for the development of considerably strong side effects such as local toxic contact dermatitis.

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