Masquerade-Syndrom bei Sarkoidose

Hintergrund

Die Sarkoidose ist eine systemische Erkrankung des Bindegewebes mit Granulombildung bislang ungeklärter Ursache. Eine Augenbeteiligung wird mit einer Häufigkeit von 20 – 30 % angegeben [4], wobei sich die Erkrankung als Uveitis, periphere retinale Vaskulitis, multifokale Chorioiditis, durch Veränderungen der retinalen Pigmentepithel mit Granulomen am Nervus opticus oder eine Skleritis manifestieren kann. Eine Beteiligung der Tränendrüse wird ebenfalls häufig genannt [2]. Als Akutform der Erkrankung ist das Löfgren-Syndrom bekannt, das ein lebensbedrohliches Krankheitsbild darstellen kann [2]. Eine kausale Therapieform existiert nicht. Eine Therapie mit Kortikosteroiden kann aber die Symptome unterdrücken, ein Ausschleichen der Therapie führt allerdings meist zu Rezidiven [1]. Oftmals wird eine Kombination aus Steroiden und Immunsuppressiva angewendet, um die Prednisolondosis möglichst gering zu halten [5]. Wir möchten in unserer Kasuistik einen Patienten mit einer seltenen ophthalmologischen Manifestationsform bei systemischer Sarkoidose vorstellen.

Literatur

• 1 Judson M A. Sarcoidosis: Clinical Presentation, Diagnosis, and Approach to Treatment.  Am J Med Sci. 2008;  335 (1) 26-33
• 2 Judson M A, Thompson B W, Rabin D L. et al . The Diagnostic Pathway to Sarcoidosis.  Chestjournal. 2003;  123 406-412
• 3 Lobo A, Barton K, Mminassian D. et al . Visual loss in sarcoid-related uveitis.  Clinical and Experimental Ophthalmology. 2003;  31 310-316
• 4 Margolis R, Lowder C Y. Sarcoidosis.  Curr Opin Ophthalmol. 2007;  18 470-475
• 5 Newman L S, Rose C S, Maier L A. Sarcoidosis.  The New England Journal of Medicine. 1997;  17 1224-1234
• 6 Polychronopoulos V S, Prakash U B. Airway involvement in sarcoidosis.  Chest. 2009;  136 (5) 1371-1380