Frühberentung aufgrund psychiatrischer Erkrankungen

Zusammenfassung

Anliegen: Berufs- bzw. Erwerbsunfähigkeiten aufgrund einer psychiatrischen Krankheit nehmen an Häufigkeit immer mehr zu. Bislang ist nur wenig über die Ätiologie und soziodemografische Aspekte dieser Entwicklung bekannt. Methode: Anhand von 94 Berufsunfähigkeitsgutachten (43 weibliche und 51 männliche Begutachtete) im Zeitraum Ende 1999 bis Mitte 2006 wurde eine explorative Analyse durchgeführt, die neben den psychiatrischen Diagnosen auch soziodemografische Daten berücksichtigte. Ergebnisse: Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen (ICD-10 F 40 – 48) bildeten die häufigste Gruppe (48 %) innerhalb der Gutachten und waren ein bedeutsamer prädiktiver Faktor für eine spätere Berufsunfähigkeit. Es zeigte sich, dass in dieser Patientengruppe (F40 – 48) häufiger Frauen vertreten waren. Insgesamt hatten die Begutachteten zum Begutachtungszeitpunkt eher einen niedrigen Bildungsstand und waren öfter geschieden. Der mittlere Intelligenzquotient entsprach hingegen dem durchschnittlichen IQ der Normalbevölkerung. Schlussfolgerungen: Die vorliegenden Ergebnisse könnten für das Verständnis der Häufung von Berufsunfähigkeiten aufgrund psychiatrischer Erkrankungen und für die Entwicklung gezielter Maßnahmen der Gegensteuerung von Bedeutung sein.

Abstract

Objective: The necessity to establish disability and invalidity pensions due to psychiatric diseases has become more and more demanding in recent years. So far there is little knowledge about the aetiology and socio-demographic aspects of this phenomenon. Methods: The presented explorative analyses included 94 examinations (43 women, 51 men) to address, if a person should be medically certified as partly or permanently unfit for work. The data, including psychiatric diagnosis and socio-demographic data were obtained between 1999 and 2006 in a German specialised psychiatric university unit. Results: The diagnoses of neurotic diseases, stress related and somatoform disorders (ICD-10 F 40 – 48) were the most pevalent group (48 %) within the sample. It was a statistically significant predictive factor in a later declaration of disability and invalidity. In this diagnosis group (F40 – 48) more participants were female when compared to other diagnosis groups. In general, participants were more likely to be divorced and have a lower education level when compared to the general population. However, the mean level of intelligence was similar to the general population. Conclusion: The results of the presented study could be beneficial for a better understanding of the association between disability pensions and psychiatric diseases. The increase of neurotic diseases, stress related and somatoform disorders may justify the development of targeted prevention strategies.

Schlüsselwörter

Frühberentung - psychiatrische Erkrankung - höheres Alter - soziodemografische Analyse

Keywords

early retirement - psychiatric disease - advanced age - sociodemographic analysis

Literatur

• 1 Lang U E, Hellweg R. Prevalence and role of psychiatric disorders in disability.  Versicherungsmedizin. 2006;  58 164-169
• 2 Reichardt B, Stadtland C, Wandl U. Berufsunfähigkeit und psychische Erkrankungen – Eine Herausforderung für die Leistungsregulierung.  Zeitschrift für Versicherungswesen. 2006;  21 685
• 3 Institut für Qualitätssicherung in Prävention und Rehabilitation (Hrg.). Prävention und Rehabilitation zur Verhinderung von Erwerbsminderung.  Projektbericht. 2004;  24-25
• 4 Rehfeld U G. Gesundheitsbedingte Frühberentung aus der Reihe „Gesundheitsberichterstattung des Bundes”. Berlin; Robert-Koch-Institut 2006; Heft 30
• 5 Mykletun A, Overland S, Dahl A A. et al . A population-based cohort study of the effect of common mental disorders on disability pension awards.  Am J Psychiatry. 2006;  163 1412-1418
• 6 Gjesdal S, Haug K, Ringdal P. et al . Sickness absence with musculoskeletal or mental diagnoses, transition into disability pension and all-cause mortality: A 9-year prospective cohort study.  Scand J Public Health. 2009;  37 387-394
• 7 Sicherung BfGuS. Gesetzliche Krankenversicherung – Ergebnisse der GKV-Statistik – KM 1 – Stand: 1. Juli 2005. BfGuS Sicherung Bonn; 2005
• 8 Egede L E. Effect of comorbid chronic diseases on prevalence and odds of depression in adults with diabetes.  Psychosom Med. 2005;  67 46-51
• 9 Barca M L, Engedal K, Laks J. et al . A 12 months follow-up study of depression among nursing-home patients in Norway.  J Affect Disord. 2009;  May 23 S1573-S2517
• 10 Mykletun A, Bjerkeset O, Dewey M. et al . Anxiety, depression, and cause-specific mortality: the HUNT study.  Psychosom Med. 2007;  69 323-331
• 11 Mykletun A, Overland S. Mental disorders are underestimated as a cause of disability.  Tidsskr Nor Laegeforen. 2006;  126 1491-1492
• 12 Albertsen K, Lund T, Christensen K B. et al . Predictors of disability pension over a 10-year period for men and women.  Scand J Public Health. 2007;  35 78-85
• 13 Bratberg E, Gjesdal S, Maeland J G. Sickness absence with psychiatric diagnoses: individual and contextual predictors of permanent disability.  Health Place. 2009;  15 308-314
• 14 Brun C, Boggild H, Eshoj P. Socioeconomic risk indicators for disability pension within the Danish workforce. A registry-based cohort study of the period 1994 – 1998.  Ugeskr Laeger. 2003;  165 3315-3319
• 15 Gravseth H M, Bjerkedal T, Irgens L M. et al . Influence of physical, mental and intellectual development on disability in young Norwegian men.  Eur J Public Health. 2008;  18 650-655
• 16 Karlsson N E, Carstensen J M, Gjesdal S. et al . Risk factors for disability pension in a population-based cohort of men and women on long-term sick leave in Sweden.  Eur J Public Health. 2008;  18 224-231
• 17 Rytsala H J, Melartin T K, Leskela U S. et al . Predictors of long-term work disability in Major Depressive Disorder: a prospective study.  Acta Psychiatr Scand. 2007;  115 206-213
• 18 Statistisches Bundesamt Deutschland. Bevölkerung in Deutschland – Statistik. 20.10.2008 (Internetseite destatis)
• 19 Bund D R. 2009 http: //www.deutsche-rentenversicherung-bund.de
• 20 Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (VDR). Rentenzugangsstatistik: Rentenzugänge wegen Erwerbsminderung. Frankfurt/Main; 2006: 1–5
• 21 Paykel E S, Brugha T, Fryers T. Size and burden of depressive disorders in Europe.  Eur Neuropsychopharmacol. 2005;  15 411-423
• 22 Overland S, Glozier N, Krokstad S. et al . Undertreatment before the award of a disability pension for mental illness: the HUNT Study.  Psychiatr Serv. 2007;  58 1479-1482
• 23 Jacobi F, Klose M, Wittchen H U. Mental disorders in the community: healthcare utilization and disability days.  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2004;  47 736-744
• 24 Jacobi F, Wittchen H U, Holting C. et al . Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS).  Psychol Med. 2004;  34 597-611
• 25 Jacobi F, Wittchen H U, Holting C. et al . Estimating the prevalence of mental and somatic disorders in the community: aims and methods of the German National Health Interview and Examination Survey.  Int J Methods Psychiatr Res. 2002;  11 1-18
• 26 Wittchen H U, Jacobi F. Size and burden of mental disorders in Europe – a critical review and appraisal of 27 studies.  Eur Neuropsychopharmacol. 2005;  15 357-376
• 27 Wedegartner F, Sittaro N A, Emrich H M. et al . Disability caused by affective disorders – what do the Federal German Health report data teach us?.  Psychiatr Prax. 2007;  34 Suppl 3 S252-255
• 28 Rymaszewska J, Dzielak K, Kiejna A. Incapacity for work and disability pensions in persons with mental disorders.  Psychiatr Pol. 2007;  41 171-180
• 29 Goesmann C, Buhren A, Neuy-Bartmann A. Treatment of depressive patients in private practice – empirical results, health political and social conditions and recommendations.  Psychiatr Prax. 2007;  34 (Suppl 3) S266-268
• 30 Weber A, Jaekel-Reinhard A. Burnout syndrome: a disease of modern societies?.  Occup Med (Lond). 2000;  50 512-517

1 Beide Autoren waren in gleichem Maße beteiligt.