Konfabulationen – Alte und neue Theorien eines rätselhaften Phänomens

Zusammenfassung

Konfabulationen sind kein einheitliches Syndrom, sondern umfassen verschiedene Formen verbaler Behauptungen mit unterschiedlicher Ätiologie. Sie können autobiografische Ereignisse, semantisches Wissen, Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft betreffen und sind fabrizierte, verzerrte oder missinterpretierte Erinnerungen oder Wahrnehmungen ohne bewusste Täuschungsabsicht. Verursacht werden Konfabulationen durch unterschiedliche Störungsmechanismen: einerseits durch defizitäre Gedächtnisfunktionen (vor allem gestörte Gedächtniskontrollprozesse) wie Quellenamnesie oder Störungen im strategischen Abruf von Erinnerungen, andererseits durch Wahrnehmungsstörungen (z. B. Neglektphänomene). Konfabulationen haben die Funktion, der aktuellen Situation einen Sinn zu geben, die persönliche Identität in Interaktion mit anderen aufrechtzuerhalten und Handlungen zu organisieren und zu legitimieren.

Abstract

Confabulations are no unitary syndrome, but comprise different forms of verbal statements with a varying aetiology. They can pertain to autobiographical events, semantic knowledge, the past, presence and future and are fabricated, distorted or misinterpreted memories or perceptions without conscious intent to deceive. Confabulations are caused by different mechanisms: on the one hand by disturbed memory processing (mainly by monitoring disturbances) – such as impairments in source monitoring or in the strategic retrieval of memories, on the other hand by perceptual disorders (such as neglect). Confabulations act as sense-makers in a current situation, as self-makers to keep one’s identity in interaction with others and as world-makers to organize and legitimate actions.

Schlüsselwörter

Konfabulationen - falsche Erinnerungen - Monitoringprozesse - Anosognosie

Keywords

confabulations - false memories - monitoring - anosognosia

Literatur

• 1 Wilson T D, Bar-Anan Y. The unseen mind.  Science. 2008;  321 1046-1047
• 2 Hirstein W. Brain Fiction. Self-deception and the Riddle of Confabulation. Cambridge; MIT-Press 2006
• 3 Gazzaniga M S. The Social Brain. New York; Basic Books 1985
• 4 Goffman E. Asyle. Über die soziale Situation psychiatrischer Patienten und anderer Insassen. Frankfurt am Main; Suhrkamp 1973
• 5 Borsutzky S, Fujiwara E, Markowitsch H J. TEKT. Testbatterie zur Erfassung von Konfabulationstendenzen. Manual. Göttingen; Hogrefe 2006
• 6 Roediger H L III, McDermott K B. Creating false memories: Remembering words not presented in lists.  J Exp Psychol Learn Mem Cogn. 1995;  21 803-814
• 7 Schacter D L. Illusory memories: a cognitive neuroscience analysis.  Proc Natl Acad Sci USA. 1996;  93 13 527-13 533
• 8 Schacter D L. The Seven Sins of Memory: Perspectives from Functional Neuroimaging. Tulving E Memory, Consciousness, and the Brain Philadelphia, PA; Psychological Press 2000: 119-137
• 9 Schacter D L, Norman K A, Koutstaal W. The cognitive neuroscience of constructive memory.  Annu Rev Psychol. 1998;  49 289-318
• 10 Deese J. On the prediction of occurrence of particular verbal intrusions in immediate recall.  J Exp Psychol. 1959;  58 17-22
• 11 Kühnel S. False Memories. A study of false recognitions caused by a stimulus film using functional magnetic resonance imaging (fMRI). Dissertation to Achieve a Doctoral Grade of Natural Sciences (Dr. rer. nat.) of the University of Bielefeld. 2006 http://bieson.ub.uni-bielefeld.de/volltexte/ 2006 / 1003 /
• 12 Korsakoff S S. Psychic disorder in conjunction with peripheral neuritis (1889). Translated and republished by Victor M, Yakovlev P (1955).  Neurology. 1955;  5 394-406
• 13 Turnbull O H, Jenkins S, Rowley M L. The pleasantness of false beliefs: an emotion-based account of confabulation.  Neuropsychoanalysis. 2004;  6 5-16
• 14 Berlyne N. Confabulation.  Br J Psychiatry. 1972;  120 31-39
• 15 Johnson M K. Reality Monitoring: Evidence from Confabulation in Organic Brain Disease Patients. Prigatano GP, Schacter DL Awareness of Deficit after Brain Injury New York; Oxford 1991: 176-197
• 16 Lewis A. Amnestic syndromes: the psychopathological aspect.  Proc R Soc Med. 1961;  54 955-961
• 17 Funayama M, Mimura M. Memory deficits and confabulation.  Brain Nerve. 2008;  60 845-853
• 18 Stiegnitz P. Die Lüge – Das Salz des Lebens. Wien; Edition Va Bene 1997
• 19 Talland G A. Confabulation in the Wernicke-Korsakoff syndrome.  J Nerv Ment Dis. 1961;  132 361-381
• 20 Nedjam Z, Dalla Barba G, Pillon B. Confabulation in a patient with frontotemporal dementia and a patient with Alzheimer’s disease.  Cortex. 2000;  36 561-577
• 21 Schnider A, Däniken von C, Gutbrod C. The mechanisms of spontaneous and provoked confabulations.  Brain. 1996;  119 1365-1375
• 22 Bonhoeffer K. Die akuten Geisteskrankheiten der Gewohnheitstrinker. Jena; Fischer 1901
• 23 Schnider A. Spontaneous confabulation, reality monitoring, and the limbic system – a review.  Brain Res Rev. 2001;  36 150-160
• 24 Kopelman M D. Confabulation. 2002 www.encephalitis.info/images/iPdf/Resources/ FactSheets/ fs031Confabulation.pdf
• 25 Jansari A, Tranel D. Are confabulations mis-combined elements of veridical events?.  J Cogn Neurosci. 1999;  11 18
• 26 Berrios G E. Confabulations: a conceptual history.  J Hist Neurosci. 1998;  7 225-241
• 27 Nys G M, van Zandvoort M J, Roks G. et al . The role of executive functioning in spontaneous confabulation.  Cogn Behav Neurol. 2004;  17 213-218
• 28 Schnider A, Ptak R. Spontaneous confabulators fail to suppress currently irrelevant memory traces.  Nat Neurosci. 1999;  2 677-681
• 29 Schnider A, Treyer V, Buch A. Selection of currently relevant memories by the human posterior medial orbitofrontal cortex.  J Neurosci. 2000;  20 5880-5884
• 30 Gilboa G, Alain C, Stuss D T. et al . Mechanisms of spontaneous confabulations: a strategic retrieval account.  Brain. 2006;  129 1399-1414
• 31 Moscovitch M. Confabulation and the Frontal Systems: Strategic Versus Associative Retrieval in Neuropsychological Theories of Memory. Roediger HL, Craik FI Varieties of Memory and Consciousness: Essays in Honor of Endel Tulving Hillsdale, NJ; Erlbaum 1989: 133-160
• 32 Smith P, Gudjonsson G H. Confabulation among forensic inpatients and its relationship with memory, suggestibility, compliance, anxiety, and self-esteem.  Pers Individ Dif. 1995;  19 517-523
• 33 Burgess P W, McNeil J E. Content-specific confabulation.  Cortex. 1999;  35 163-182
• 34 Pick A. Zur Psychologie der Confabulation.  Neurologisches Centralblatt. 1905;  24 509-516
• 35 DeLuca J. A cognitive perspective on confabulation.  Neuropsychoanalysis. 2000;  2 119-132
• 36 Metcalf K, Langson R, Coltheart M. Models of confabulation: a critical review and a new framework.  Cogn Neuropsychol. 2007;  24 23-47
• 37 Schulz A. Gedächtnistäuschungen bei Alkoholikern und Patienten mit dem Korsakow-Syndrom. Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Grades eines Doktors der Naturwissenschaften in der Fakultät für Psychologie der Ruhr-Universität Bochum. 2003 ttp://www-brs.ub.ruhr-uni-bochum.de/netahtml/HSS/Diss/SchulzAdelheid/diss.pdf
• 38 Feinstein A, Levine B, Protzner A. Confabulation and multiple sclerosis: a rare association.  Mult Scler. 2000;  6 186-191
• 39 Barbizet J. Defect of memorizing of hippocampal mammillary origin.  J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1963;  26 127-135
• 40 Geschwind N. Disconnection syndromes in animals and man.  Brain. 1965;  88 237-294 & 585 – 644
• 41 Joseph R. Confabulation and delusional denial: frontal lobe and lateralized influences.  J Clin Psychol. 1986;  42 507-520
• 42 Janowsky J S, Shimamura A P, Squire L R. Memory and metamemory: comparisons.  Psychobiol. 1989;  17 3-11
• 43 Goldberg E. The Executive Brain. New York; Oxford University Press 2001
• 44 Stuss D T, Alexander M P, Lieberman A. et al . An extraordinary form of confabulation.  Neurology. 1978;  28 1166-1172
• 45 Johnson M K, Raye C L. False memories and confabulation.  Trends Cogn Sci. 1998;  2 137-145
• 46 Gold J J, Smith C N, Bayley P J. et al . Item memory, source memory, and the medial temporal lobe: concordant findings from fMRI and memory-impaired patients.  Proc Natl Acad Sci USA. 2006;  103 9351-9356
• 47 Ciaramelli E, Ghetti S. What are confabulator’s memories made of? A study of subjective and objective measures of recollection in confabulation.  Neuropsychologia. 2007;  45 1489-1500
• 48 Schnider A, Valenza N, Morand S. et al . Early cortical distinction between memories that pertain to ongoing reality and memories that don’t.  Cereb Cortex. 2002;  12 54-61
• 49 Lindsay P H, Norman D A. Einführung in die Psychologie. Informationsaufnahme und -verarbeitung beim Menschen. Berlin; Springer 1981
• 50 Benson D F, Djenderedjian A, Miller B L. et al . Neural basis of confabulation.  Neurology. 1996;  46 1239-1243
• 51 Dalla Barba G, Boissé M F, Bartolomeo P. et al . Confabulation following rupture of posterior communicating artery.  Cortex. 1997;  33 563-570
• 52 Solms M. Was bleibt von Freud?.  Spiegel Special. 2003;  4 60-62
• 53 Fotopoulou A, Solms M, Turnbull. et al . Wishful reality distortions in confabulation: a case report.  Neuropsychologia. 2004;  42 727-744
• 54 Kaplan-Solms K, Solms M. Clinical Studies in Neuro-Psychoanalysis: Introduction to a Depth Neuropsychology. New York; Karnac Books 2000
• 55 Fotopoulou A, Conway M, Tyrer S. et al . Is the content of confabulation positive? An experimental study.  Cortex. 2008;  44 764-772
• 56 Radau J. Erworbene Sprach- und Sprechstörungen. Prosiegel M, Paulig M, Böttcher S et al Klinische Hirnanatomie. Funktion und Störung zentralnervöser Strukturen München; Pflaum 2002: 196-210
• 57 Moscovitch M, Melo B. Strategic retrieval and the frontal lobes: evidence from confabulation and amnesia.  Neuropsychologia. 1997;  35 1017-1034
• 58 Damasio A R, Graff-Radford N R, Eslinger P J. et al . Amnesia following basal forebrain lesions.  Arch Neurol. 1985;  42 263-271
• 59 Prosiegel M, Paulig M, Böttcher S. et al .Klinische Hirnanatomie. Funktion und Störung zentralnervöser Strukturen. München; Pflaum, 2002
• 60 Tranel D, Jones R D. Knowing ”what” and knowing ”when”.  Journal Clin Exp Neuropsychol. 2006;  28 43-66
• 61 Fischer R S, Alexander M P, D’Esposito M. et al . Neuropsychological and neuroanatomical correlates of confabulation.  J Clin Exp Neuropsychol. 1995;  17 20-28
• 62 Baldo J V, Shimamura A P. Frontal Lobes and Memory. Baddeley AD, Wilson BA, Kopelman MD Handbook of Memory Disorders. 2nd Edition London; John Wiley 2002: 363-379
• 63 Verstichel P. Der Mann ohne Zukunft.  Gehirn & Geist. 2008;  5 60-63
• 64 Butters N. Alcoholic Korsakoff’s syndrome: some unresolved issues concerning etiology, neuropathology, and cognitive deficits.  J Clin Exp Neuropsychol. 1985;  7 181-210
• 65 Talland G A. Deranged memory. New York; Academic Press 1965
• 66 Knight R G. The Neuropsychology of Degenerative Brain Diseases. Hillsdale; Erlbaum 1992
• 67 Böger J, Kanowski S. Gerontologie und Geriatrie für Krankenpflegeberufe. 3. Aufl. Stuttgart; Thieme 1995
• 68 Victor M. The amnestic syndrome and its anatomical basis.  Can Med Assoc J. 1969;  100 1115-1125
• 69 Cooper J M, Shanks M F, Venneri A. Provoked confabulations in Alzheimer’s disease.  Neuropsychologia. 2006;  44 1697-1707
• 70 Dalla Barba G. Confabulation: Knowledge and recollective experience.  Cogn Neuropsychol. 1993;  10 1-20
• 71 Nedjam Z, Devouche E, Dalla Barba G. Confabulation, but not executive dysfunction discriminate AD from frontotemporal dementia.  Eur J Neurol. 2004;  11 728-733
• 72 Von Monakow A. Experimentelle und pathologisch-anatomische Untersuchungen über die Beziehungen der sogenannten Sehsphäre zu den infracorticalen Opticuszentren und zum N. opticus.  Archiv für Psychiatrie. 1885;  16 151-199
• 73 Babinski J. Contribution à l’étude des troubles mentaux dans l’hémiplégie organique cérébrale (anosognosie).  Revue Neurol. 1914;  27 845-848
• 74 Bisiach E, Geminiani G. Anosognosia Related to Hemiplegia and Hemianopia. I. Prigatano GB, Schacter DL Awareness of Deficit after Brain Injury New York; Oxford University Press 1991: 17-39
• 75 Kessler H, Supprian T. Zum Problem der Krankheitseinsicht bei Patienten mit Demenz vom Alzheimer-Typ.  Fortschr Neurol Psychiat. 2003;  71 541-548
• 76 Orfei M D, Robinson R G, Prigatano G P. et al . Anosognosia for hemiplegia after stroke is a multifaceted phenomenon: a systematic review of the literature.  Brain. 2007;  130 3075-3090
• 77 Weinstein E A, Kahn R L. The syndrome of anosognosia.  Arch Neurol & Psychiat. 1950;  64 772-791
• 78 Guthrie T C, Grossmann E M. A study of the syndromes of denial.  Arch Neurol Psychiatry. 1952;  68 362-371
• 79 Turnbull O H, Jones K, Reed-Screen J. Implicit awareness of deficit in anosognosia?.  Neuropsychoanalysis. 2002;  4 69-86
• 80 Turnbull O H, Solms M. Awareness, desire, and false beliefs: Freud in the light of modern neuropsychology.  Cortex. 2007;  43 1083-1090
• 81 Dalla Barba G, Parlato V, Iavarone A. et al . Anosognosia, intrusions, and ”frontal” functions in Alzheimer’s disease and depression.  Neuropsychologia. 1995;  33 247-259
• 82 Feinberg T E, Roane D M, Kwan P C. et al . Anosognosia and visuoverbal confabulation.  Arch Neurol. 1994;  51 468-473
• 83 Levine D N, Calvanio R, Rinn W E. The pathogenesis of anosognosia for hemiplegia.  Neurology. 1991;  41 1770-1781
• 84 Heilman K M. Anosognosia: Possible Neuropsychological Mechanisms. Prigatano G, Schacter D Awareness of Deficit After Brain Injury New York; Oxford University Press 1991: 53-62
• 85 Heilman K M, Barrett A M, Adair J C. Possible mechanisms of anosognosia: a defect in self-awareness.  Philo Trans R Soc B Biol Sci. 1998;  353 1903-1909
• 86 Rentrop M, Theml T, Förstl H. Wahnhafte Missidentifikationen. Klinik, Vorkommen und neuropsychologische Modelle.  Fortschr Neurol Psychiat. 2002;  70 313-320
• 87 Pedersen P M, Jorgensen H S, Nakayama H. et al . Frequency, determinants, and consequences of anosognosia in acute stroke.  J Neurol Rehabil. 1996;  10 243-250
• 88 Treyer V. Dynamics of Anterior and Posterior Limbic Contribution to Human Memory and Reality Monitoring. Dissertation zur Erlangung der naturwissenschaftlichen Doktorwürde (Dr. sc. nat.) vorgelegt der Mathematisch-naturwissenschaftlichen Fakultät der Universität Zürich. 2005 http//www.dissertationen.unizh.ch/ 2005 /treyer/diss.pdf
• 89 Mercer B, Wapner W, Gardner H. et al . A study of confabulation.  Arch Neurol. 1977;  34 429-433
• 90 Ramachandran V S, Blakeslee S. Die blinde Frau, die sehen kann. Rätselhafte Phänomene unseres Bewusstseins. Reinbek; Rowohlt 2002
• 91 Roser M, Gazzaniga M S. Automatic brains – interpretive minds.  Curr Dir Psychol Sci. 2004;  13 56-59
• 92 Rosenfield I. Das Fremde, das Vertraute und das Vergessene. Anatomie des Bewusstseins. Frankfurt am Main; Fischer 1999
• 93 Charlton B G. Psychiatry and the Human Condition. Oxford; Radcliffe 2000
• 94 Örulv L, Hydén L C. Confabulation: sense-making, self-making and world-making in dementia.  Discourse Studies. 2006;  8 647-673
• 95 Herschmann H. Zur Auffassung der aphasischen Logorrhöe.  Z Gesamte Neurol Psychiatr. 1922;  76 426-443
• 96 Wiener D, Tabor Connor L, Obler L. Inhibition and auditory comprehension in Wernicke’s aphasia.  Aphasiology. 2004;  18 599-609
• 97 Heidler M D. Thalamische Aphasien. Ätiologie und Erscheinungsformen von Sprachverarbeitungsstörungen nach Thalamusläsionen.  Z Neuropsychol. 2009;  20 127-139