Knochentuberkulose im Klivus bei einem Jungen ohne pulmonale TBC-Manifestation

Einleitung

Bei der ossären Manifestation der Tuberkulose handelt es sich um eine spezifische Osteomyelitis (Osteomyelitis tuberculosa) nach hämatogener Streuung. Der thorako-lumbale Übergang der Wirbelsäule ist dabei am häufigsten befallen. Wir berichten über einen jungen Patienten mit plötzlich aufgetretenem Strabismus und Kopfschmerzen als Symptome einer seltenen Manifestation einer Knochentuberkulose im Klivus. Im Rahmen einer Tuberkulose sind die Schädelbasisknochen insgesamt sehr selten betroffen und es handelt sich dabei überwiegend um fortgeleitete Infektionen aus dem Nasopharynx oder den Nasennebenhöhlen. Die in diesem Fall vorliegende direkte hämatogene Streuung in die Knochen der Schädelbasis ist hingegen extrem selten. Aufgrund der Seltenheit und der unspezifischen klinischen Symptome wird die Diagnose häufig erst nach histopathologischer Untersuchung gestellt.