Antibiotikaprophylaxe in der gastrointestinalen Endoskopie – Empfehlungen der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie

Zusammenfassung

Die Empfehlungen der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH) zur Antibiotikaprophylaxe in der Endoskopie aus dem Jahr 2002 wurden aktualisiert. Sie orientieren sich weitgehend an den zuletzt publizierten Leitlinien der Amerikanischen Gesellschaft für Gastrointestinale Endoskopie (ASGE) und der Amerikanischen Kardiologischen Gesellschaft (AHA). Eine Antibiotikaprophylaxe zur Vermeidung einer bakteriellen Endokarditis ist bei endoskopischen Untersuchungen oder Interventionen nicht mehr notwendig. Auch wird eine prophylaktische Gabe eines Antibiotikums vor einer ERCP ohne Obstruktion und einer ERCP mit vermutlich beseitigbarer Obstruktion nicht mehr empfohlen. Bei ERCP mit Obstruktion und voraussichtlich nur inkompletter Drainage soll dagegen ein Antibiotikum zur Prophylaxe einer Cholangitis über mehrere Tage verabreicht werden. Zur Vermeidung lokaler Infektionen ist bei endoskopischer Punktion, Kontrastierung oder Drainage zystischer Läsionen sowie bei Anlage einer PEG eine prophylaktische Antibiotikagabe sinnvoll. Bei Patienten mit Leberzirrhose und GI-Blutung soll so früh wie möglich eine antibiotische Prophylaxe begonnen und über mehrere Tage verabreicht werden.

Abstract

The recommendations of the Austrian Society of Gastroenterology and Hepatology (ÖGGH) for antibiotic prophylaxis in gastrointestinal endoscopy of the year 2002 have been updated in accord with the recently published guidelines of the American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) and the American Heart Association (AHA). Antibiotic prophylaxis for any endoscopic intervention to prevent infectious endocarditis is no longer necessary. Moreover, the prophylactic use of antibiotics for ERCP without biliary obstruction and ERCP with obstruction and a likelihood of complete drainage is no longer recommended. For ERCP with obstruction and anticipated incomplete drainage, a full course of antibiotics should be administered to prevent cholangitis. For the prevention of local infections antibiotics are useful prior to endoscopic puncturing, contrasting or drainage of cystic lesions as well as just before application of a PEG tube. In cirrhotic patients with GI bleeding antibiotic prophylaxis should be started as early as possible and be administered for several days.

Schlüsselwörter

Antibiotikaprophylaxe - Endoskopie - Empfehlungen

Key words

antibiotic prophylaxis - endoscopy - recommendations

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