System- und subjektbezogene Perspektiven von Zertifizierungsverfahren in Gesundheitseinrichtungen

Zusammenfassung

Zielsetzung: Zertifizierungsverfahren in Gesundheitseinrichtungen gewinnen seit einigen Jahren zunehmend an Bedeutung. Die meisten Einrichtungen setzen sich bereits seit längerem mit dem Thema auseinander oder streben eine Zertifizierung an. Gegenstand der folgenden analytischen Betrachtungen soll sowohl der Einbezug und die Berücksichtigung von system- als auch subjektbezogenen Perspektiven von Zertifizierungsverfahren in Gesundheitseinrichtungen sein. Methodik: Die vorliegende Arbeit untersucht anhand eines Analyserahmens verschiedene Nutzenfunktionen von Zertifizierungsverfahren auf verschiedenen Wirkungsebenen. Anschließend werden ausgehend von einem systemorientierten Blickwinkel subjektbezogene Perspektiven abgeleitet, die zukünftige Herausforderungen und Handlungsfelder von Zertifizierungsverfahren im Gesundheitswesen markieren. Ergebnisse: Neben der grundlegenden Nachweisfunktion von Zertifizierungsverfahren erlangen sowohl Erkenntnis-, Kontroll-, Lern- als auch Legitimationsfunktion unterschiedliche Bedeutung auf den verschiedenen Wirkungsebenen (Nutzer-, Mitarbeiter-, Organisations- und Systemebene). Die Nutzenbewertung erfolgt gegenwärtig überwiegend aus einem systembezogenen Blickwinkel. Schlussfolgerung: Ausgehend von der etablierten struktur-, prozess-, und ergebnisorientierten Qualitätsbetrachtung in Gesundheitseinrichtungen erscheinen ergänzende Qualitätsdimensionen notwendig, die verstärkt den subjektbezogenen Nutzen für Mitarbeiter und Nutzer von Gesundheitseinrichtungen zentrieren. Zukünftige Herausforderungen liegen in einer stärkeren Ausrichtung auf die Beziehungs-, Handlungs-, und Erlebnisqualität.

Abstract

Aim: Over the years certification programs have become more important in health care organizations. Most of these institutions have been dealing with this topic for a long time, or are ambitious to succeed in certification in the near future. Subject of the following analytical approach is the reflection of system- and subject-related perspectives of certification programs in health care organizations. Methods: By using an analysis framework this paper wants to analyze multiple utilities of certification programs at different outcome levels. Starting from a system-related point of view, in a next step, subject-related perspectives are derived that might be future challenges and action areas of certification programs in the health care system. Results: In addition to the major goal of quality disclosure further functions (knowledge, control, learning, and legitimation) were pointed out to be relevant to certification programs at diverse outcome levels (user, staff, organization, and system level). However, at present benefits and utilities are considered predominantly from a system-related perspective. Conclusions: To enlarge the established focus on quality of structures, processes and results in health care organizations additional subject-related quality dimensions appear to be more useful to center health care users and professionals. Future prospects can be found in focusing on quality of relationships, user and people competences, and individual experiences.

Schlüsselwörter

Zertifizierungsverfahren - Qualitätsmanagement - Gesundheitseinrichtung - Subjektorientierung - Beziehungsqualität

Key words

certification programs - quality management - health care organization - subject orientation - relationship quality

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