Difficult Diagnosis of a Large Cystic Retroperitoneal Tumor Mimicking a Hepatic Origin

Zusammenfassung

Schwannome sind seltene, meist gutartige Tumoren, die von den Schwannzellen abstammen. Eine retroperitoneale Lokalisation von Schwannomen ist selten. Hier beschreiben wir den Fall einer 67-jährigen Patientin, bei der initial die Fehldiagnose einer Echinokokkose aufgrund einer zystischen Raumforderung im Bereich der Leber gestellt wurde. Nach inkompletter Resektion der Zyste und schneller Rekurrenz des Tumors konnten wir ein großes, retroperitoneal gelegenes Schwannom diagnostizieren, welches die komplette Leber in das linke Abdomen verdrängt hatte. Das Schwannom wurde chirurgisch in toto reseziert und die pathologische Begutachtung zeigte einen zystischen Tumor (18,5 × 18 × 12,5 cm) mit starker Positivität für S-100. Retroperitoneale Schwannome können zystische Lebertumoren vortäuschen und sollten deshalb als Differenzialdiagnose in diesen Fällen in Betracht gezogen werden. Wir beschreiben hier die diagnostischen Modalitäten und Schwierigkeiten bei der Diagnose eines zystischen Lebertumors.

Abstract

Schwannomas are rare tumors, usually benign, originating from the nerve sheath, and found only infrequently in the retroperitoneal space. We report on a 67-year-old woman who was initially misdiagnosed and treated for a liver hydatid cyst. After incomplete resection and recurrence of the tumor, we were able to diagnose a large retroperitoneal schwannoma that completely displaced the liver to the left abdomen. The patient underwent surgical resection of the schwannoma; pathological evaluation revealed a cystic tumor measuring 18.5 × 18 × 12.5 cm, with tumor cells staining strongly positive for S-100. Retroperitoneal schwannomas may mimic cystic hepatic tumors and should, therefore, be considered as a differential diagnosis in such cases. We describe the diagnostic modalities and difficulties in the approach of a cystic liver tumor.

Schlüsselwörter

zystischer Lebertumor - Schwannom - Echinokokkose - retroperitonealer Tumor

Key words

cysic hepatic tumor - schwannoma - Echinococcus infection - retroperitoneal tumor

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