Kinder psychisch kranker Eltern: Merkmale elterlicher psychiatrischer Erkrankung und Gesundheit der Kinder aus Elternsicht

Zusammenfassung

Anliegen: Kinder psychisch kranker Eltern sind als Risikogruppe für die Entwicklung eigener psychischer Erkrankungen bekannt. In der Arbeit werden Zusammenhänge zwischen der elterlichen psychiatrischen Diagnose sowie dem Schweregrad, der Komorbidität und der Chronizität als unspezifische Erkrankungsmerkmale sowie der Expositionsdauer und den psychischen Auffälligkeiten der Kinder untersucht. Methode: Die psychischen Auffälligkeiten der Kinder von 62 stationär psychiatrisch behandelten Eltern werden aus Elternsicht (CBCL), die elterlichen Diagnosen (ICD-10), die Komorbidität und der Schweregrad (CGI) im Arzturteil erfasst. Ergebnisse: Kinder von Eltern mit Persönlichkeitsstörungen (PKS) sind am auffälligsten, Kinder suchtkranker Eltern am unauffälligsten. Zwischen den unspezifischen Merkmalen der elterlichen Erkrankung wie Schweregrad, Chronizität und Komorbidität sowie der Auffälligkeit der Kinder finden sich keine Zusammenhänge. Zwischen der Expositionsdauer und der Auffälligkeit ergibt sich ein gegenläufiger Zusammenhang: Je länger die Kinder der Erkrankung ausgesetzt sind, desto weniger auffällig werden sie eingeschätzt. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit von Präventionen, vor allem für Kinder von Eltern mit Persönlichkeitsstörungen. Außerdem wird die Notwendigkeit externer Einschätzungen der Kinder deutlich, vor allem bei Eltern mit mangelnder Krankheitseinsicht.

Abstract

Objective: Children of mentally ill parents are known as a high-risk population for the development of psychological disturbances. In this study, the psychiatric diagnoses, the severity and chronicity and the comorbidity of a parental mental illness as well as the non-specific parameters were examined in terms of their influence on the children’s mental health. Methods: n = 62 children of psychiatric inpatients were examined regarding their psychic symptomatology, assessed with the CBCL-Parent Report Form. The psychiatric ICD-10 diagnoses and comorbidities as well as the severity (CGI) of the mentally ill parents were collected from psychiatric assessment forms. Results: Children of parents with personality disorders (PD) are evaluated as highly affected by their parents, regardless of whether the PD is the primary or the comorbid diagnosis. Children of parents suffering from addictive disorders are seen as the least affected by their parents. Overall, children of parents with multiple diagnoses tend to be rated as more affected. Severity of illness and chronicity do not have a considerable impact on the children’s development of mental health problems. Strikingly, children with a high length of exposure to a parental illness are psychologically less affected than children with shorter times of exposure. Thus, children possibly acquire effective coping mechanisms with increasing time of exposure. Conclusions: The results reveal the necessity of preventive programmes, especially in case of personality disorders. In addition the necessity for external assessment of the children becomes clear, especially in those cases where the parents exhibit a poor acceptance of their disease.

Elternschaft - psychische Krankheit - Risikofaktoren - Prävention

parenthood - mental illness - risk factors - prevention

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1 Das Projekt wird durchgeführt an der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -Psychotherapie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf, in Kooperation mit der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Direktor: Prof. Naber) und dem Institut für Medizinische Psychologie (Prof. M. Bullinger-Naber). Es ist von der Ethikkommission der Ärztekammer Hamburg genehmigt. Wir danken der Werner Otto Stiftung Hamburg für die Unterstützung des ersten Projektteils und der Anna von Gierke Stiftung für die Unterstützung des zweiten klinischen Projektteils.