Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0029-1245725
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Gibt es einen ökonomischen Nutzen von Krankenhausfusionierungen?
Is there an Economic Benefit of Merging HospitalsPublication History
Publication Date:
12 October 2010 (online)
Zusammenfassung
Die Finanzierung des österreichischen Gesundheitssektors wird in Österreich ebenso diskutiert wie in anderen westlichen, industrialisierten Ländern. Dabei werden unter anderem Wege zur Reduzierung von Kosten in diesem Bereich gesucht. Krankenanstalten werden im Rahmen dessen mit Hilfe von Regulierungen immer mehr dazu gebracht, betriebswirtschaftliche Überlegungen im Sinne einer höheren Kosteneffizienz anzustellen. Ein weiterer gangbarer Weg für Politiker scheint die Fusionierung von Krankenanstalten zu sein, folgt man den anhaltenden Diskussionen sowie Entscheidungen in einzelnen Bundesländern. Alles in allem konnte in anderen Industrien gezeigt werden, dass durch Fusionierungen Skalen- und Verbundeffekte durch unter anderem eine Minimierung der Verwaltungskosten realisiert werden konnten.
Zieht man die Rahmenbedingungen, unter denen Krankenanstalten agieren in Betracht, so drängt sich die Frage auf, ob auch in diesem Bereich Fusionierungen so wirken wie in anderen Industrien. Die Arbeit diskutiert daher theoretisch, inwieweit Krankenanstaltenfusionierungen auch tatsächlich jenen ökonomischen Nutzen bringen können, wie dies in anderen Industrien der Fall ist.
Abstract
The financing of the Austrian health care sector has been discussed in Austria as in any other industrialized Western country for several years now. Amongst others ways to reduce costs are in the focus of decision makers. One possible approach for politicians seems to be the merging of hospitals following the ongoing discussions as hospitals are forced to realise economisation respectively higher cost efficiency. After all it could be shown in other industries that mergers and acquisitions help to minimise costs of administration because of benefiting amongst others of economies of scale and scope.
Considering the circumstances hospitals operate in the question could be made if merger in the hospital industry have the same impact as in any other industry. The paper discusses from a theoretical point of view the impact of hospital mergers on the economic benefit.
Schlüsselwörter
Krankenanstalten - Fusionen - Nutzen
Key words
hospital - merger - economic benefit
Literatur
- 1 Breyer F, Zweifel P, Kifmann M. Gesundheitsökonomik. 2004 5 überarbeitete Auflage
- 2 Price D, Pollock A M, Shaoul J. How the World Trade Organisation is shaping domestic policies in health care. Lancet. 1999; 354 1889-1892
- 3 Theurl E. Some Aspects of the Reform of the Health Care Systems in Austria, Germany and Switzerland. Health Care Analysis. 1999; 7 331-354
- 4 Hofmarcher M M, Rack H M. Health Systems in Transition. Austria; 2007
- 5 Hofmarcher M M, Röhrling G. Health expenditure in the EU: comparability is ailing Focus: Forecast of health expenditure in Austria. Soziale Sicherheit. 2003; Suppl. I 1-25
- 6 statistik austria .Gesundheitsausgaben in Österreich. 2007
- 7 Hoess V, Stummer H, Staudinger R. The consequences of introducing a DRG-based prospective payment system on the average costs. International Journal of Behavioural and Healthcare Research. 2009; 1 209-218
- 8 Pindyck R S, Rubinfeld D L. Microeconomics. 2001 Fifth Ed.
- 9 Hoess V, Staudinger R. Gesundheitswesen und die Rolle der Politik in Österreich. Recht und Polititk im Gesundheitswesen. 2007; 13 74-82
- 10 Frey B S, Kirchgässner G. Demokratische Wirtschaftspolitik. 2002
- 11 Weimann J. Wirtschaftspolitik – Allokation und kollektive Entscheidung. 2004 3
- 12 BMGFJ .Krankenanstalten in Österreich. 2008 7
-
13 http://www landtagnoe at/service/politik/landtag/LandtagsvorlagenXVI/04/482/482B.pdf 2010
- 14 Gesundheit Österreich GmbH, ÖBIG .Österreichischer Strukturplan Gesundheit – ÖSG 2008. 2009
- 15 Hoess V, Thoeni M, Staudinger R. DRG-based Market-orientation and Integrated Health Care in Austria – Developing an effective product portfolio. International Journal of Behavioural and Healthcare Research. 2009; 1 143-159
- 16 Min-Woong Sohn L I. A Relational Approach to Measuring Competition Among Hospitals. Health Services Research. 2002; 37 457-482
- 17 Mobley L R. Estimating hospital market pricing: an equilibrium approach using spatial econometrics. Regional Science & Urban Economics. 2003; 33 489-517
- 18 Dranove D, Shanley M. Cost Reductions or Reputation Enhancement as Motives for Mergers: The Logic of Multihospital Systems. Strategic Management Journal. 1995; 16 55-74
- 19 Huyghebaert N, Luypaert M. Antecedents of growth through mergers and acquisitions: Empirical results from Belgium. Journal of Business Research. 2010; 63 392-403
- 20 Spang H R, Arnould R J, Bazzoli G J. The effect of non-rural hospital mergers and acquisitions: An examination of cost and price outcomes. The Quarterly Review of Economics and Finance. 2009; 49 323-342
- 21 Zwanziger J, Melnick G A, Bamezai A. Costs and price competition in California hospitals, 1980 – 1990. Health Affairs. 1994; 13 118-126
- 22 Zwanziger J, Melnick G A. The effects of hospital competition and the Medicare PPS program on hospital cost behavior in California. Journal of Health Economics. 1988; 7 301-320
- 23 Dranove D, Shanley M, Simon C. Is hospital competition wasteful?. RAND Journal of Economics. 1992; 23 247-262
- 24 Hoess V, Thoeni M, Staudinger R et al. Establishing ‘integrated healthcare’ in Austria. International Journal of Networking & Virtual Organisations. 2008; 5 224-259
- 25 Douglas T J, Ryman J A. Understanding Competitive Advantage in the General Hospital Industry: Evaluating Strategic Competencies. Strategic Management Journal. 2003; 24 333-348
- 26 Ruh H. Unternehmensbewertung von Krankenhäusern – Grundlagen, Analysen und Bewertung von Krankenhäusern unter besonderer Berücksichtigung der materiellen Privatisierung. 2006
- 27 Shaoul J. A critical financial analysis of the Private Finance Initiative: selecting a financing method or allocating economic wealth?. Critical Perspectives on Accounting. 2005; 16 441-471
- 28 Ittner C D, Larcker D F. Assessing empirical research in managerial accounting: a value-based management perspective. Journal of Accounting & Economics. 2001; 32 349-410
- 29 Smyth J P, Swinand P. Evaluating Capital Investment Opportunities: Capturing the Value of Flexibility. hfm (Healthcare Financial Management). 2002; 56 60-64
1 1 Die Ausstattung des Landesgesundheitsfonds, der mit Sozialversicherungsbeiträgen und Anteilen der Umsatzsteuer von Bund, Länder und Gemeinden gefüllt wird, ist erst mit Ende des Jahres respektive in der ersten Hälfte des darauffolgenden Jahres bekannt. Dieses Budget wird infolge durch die Anzahl der geleisteten Punkte, die durch diesen Fonds finanzierten Krankenanstalten ausgewiesen worden sind, dividiert und entsprechend den erwirtschafteten Punkten auf die einzelnen Krankenanstalten verteilt.
Dr. Victoria Höß
Eduard-Wallnöfer-Zentrum 1
6060 Hall in Tirol
Österreich
Email: victoria.hoess@umit.at