Evaluation von Qualitätsindikatoren im Projekt Qualitätsindikatoren für Kirchliche Krankenhäuser – QKK

Zusammenfassung

Zielsetzung: Für kirchliche Krankenhäuser stellen Behandlungsqualität und Christlichkeit eine Einheit dar. Im Projekt Qualitätsindikatoren für Kirchliche Krankenhäuser (QKK) werden u. a. verschiedene Sets von Kennzahlen zur Qualitätsmessung eingesetzt. Ziel dieser Untersuchung war es, aus diesen Verfahren die für die beteiligten Einrichtungen geeigneten Qualitätsindikatoren zu identifizieren. Methodik: Die Eignung von Indikatoren wurde über die Kriterien Diskriminationsfähigkeit und Stellvertreterfunktion geprüft. Diskriminationsfähigkeit wurde über die Häufigkeit von Ergebnissen bzw. über die Häufigkeit unterschiedlicher Ergebnisse bestimmt. Eine Stellvertreterfunktion eines Indikators wurde bei guter Übereinstimmung mit anderen Indikatoren angenommen. Diese Übereinstimmung wurde mit dem nicht parametrischen Korrelationskoeffizienten nach Spearman bestimmt. Signifikanz wurde angenommen bei einem p ≤ 0,05. Ergebnisse: Als geeignet erwiesen sich 23 von 29 Patient Safety Indicators (PSI) der Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 32 von 78 Qualitätskennzahlen der zweiten Generation der HELIOS Kliniken Gruppe sowie 19 von 58 Indikatoren aus dem Projekt Qualitätssicherung mit Routinedaten (QSR). Letztere wurde komplett ausgeschlossen, da dieses Verfahren für ein internes Qualitätsmanagement aufgrund der Anonymisierung der Qualitätsberichte unbrauchbar ist. Schlussfolgerung: Über die Kriterien Diskriminationsfähigkeit und Stellvertreterfunktion ließ sich eine Auswahl von Indikatoren treffen, die eine für die beteiligten Einrichtungen hohe Handlungsrelevanz besitzen. Es bietet sich an, diese Kriterien bereits bei der Indikatorenentwicklung zu betrachten. Das QKK-Indikatorenset soll im nächsten Schritt um Kennzahlen ergänzt werden, die die besonderen Anliegen kirchlicher Krankenhäuser abdecken.

Abstract

Aim: Quality of hospital treatment combined with Christianity form a unity in ecclesiastical hospitals. The project ”Quality Indicators for Ecclesiastical Hospitals (QKK)” uses among others different sets of key figures for the assessment of quality. This study was designed to identify the appropriate quality indicators for the participating institutions. Methods: The criteria discriminatory power and representativity determined the assessment of indicators. Discriminatory power was established according to the frequency of results or the frequency of different results. An indicator showing a reasonable concordance with other indicators was then classified as representative. Concordance was analyzed using the Spearman non-parametric correlation coefficient; significance was assumed with a p ≤ 0.05. Results: Twenty-three out of 29 Patient Safety Indicators (PSI) of the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) proved to be appropriate, 32 out of 78 second generation key figures of the HELIOS hospitals group, as well as 19 out of 58 indicators of the project ”Quality Assurance in Health Care with Routine Data (QSR)”. The latter were completely excluded since this method is unemployable for internal quality management due to the anonymization of the quality reports. Conclusion: The criteria discriminatory power and representativity rendered a selection of indicators that possess a high potential in guiding further activities within the participating institutions. It comes into one’s mind to consider these criteria already during the process of indicator evaluation. The next step should be to complement the QKK indicator set with key figures representing the particular interests of ecclesiastical hospitals.

Schlüsselwörter

Evaluationsstudie - Krankenhäuser - Mortalität - Qualitätsindikator - Patientensicherheit

Key words

evaluation studies as topic - hospitals - mortality - quality indicators - health care - safety

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