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DOI: 10.1055/s-0029-1246046
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Berechnung pseudophaker torischer Intraokularlinsen
Calculation of Pseudophakic Toric Intraocular LensesPublikationsverlauf
Eingegangen: 26.10.2010
Angenommen: 13.1.2011
Publikationsdatum:
06. April 2011 (online)
Zusammenfassung
Hintergrund: Ein hoher kornealer Astigmatismus limitiert die erreichbare Sehschärfe und die Korrigierbarkeit mit Brille oder Kontaktlinse. Insbesondere nach perforierender Keratoplastik kann ein hoher Hornhautastigmatismus die visuelle Rehabilitation erheblich beeinträchtigen. Liegt eine operationswürdige Katarakt vor, so kann der korneale Astigmatismus im Rahmen der Kataraktchirurgie durch eine torische intraokulare Linse (T-IOL) korrigiert werden. Für die korrekte Berechnung der Brechwerte und Implantation einer torischen Linse gilt es, Details zu beachten, die für sphärische Intraokularlinsen weniger relevant sind. Methoden: Für die Berechnung pseudophaker T-IOL existiert mit der matrixbasierten Vergenztransformation eine elegante Methode, ein komplettes paraxiales optisches System („pseudophakes Auge”) als geschlossenes System zu rechnen. Die grundlegenden Elemente der Matrixmethode werden vorgestellt und durch klinisch relevante Beispiele erläutert. Zum besseren Verständnis und zur Durchführung eigener Berechnungen wird dem Leser das Java-Programm JToricIOL im Internet zu Lehr- und Experimentierzwecken bereitgestellt. Die aufgeführten Beispiele wurden mit JToricIOL berechnet. Schlussfolgerungen: Torische Intraokularlinsen sind unverzichtbar für die Korrektur eines hohen kornealen Astigmatismus, insbesondere wenn ohnehin eine Kataraktextraktion ansteht. Für die präoperative Berechnung torischer Intraokularlinsen besteht in der bekannten paraxialen Matrixmethode ein geeignetes Werkzeug, präzise Berechnungen durchführen zu können. Mit dem Programm JToricIOL steht dem Augenarzt ein freies Softwarewerkzeug zur Verfügung, um rechnerisch zu experimentieren und eigene Berechnungen schnell und nachvollziehbar durchzuführen.
Abstract
Background: A high corneal astigmatism limits the attainable visual acuity and the ability of correction with spectacles or contact lenses. The astigmatism can also be an impairment for visual rehabilitation, especially after penetrating keratoplasty. A pseudohakic toric intraocular lens (T-IOL) can correct high corneal astigmatism during cataract surgery. For the calculation of the correct power for the T-IOL several additional factors need to be considered, which are less relevant for spherical IOL calculation. Methods: With the matrix-based vergence transformation an elegant paraxial calculation scheme is available for calculating the optical system ”pseudophakic eye” as a closed system. The basic elements of this method are explained in detail along with some clinical examples. The Java-based software JToricIOL is provided online to support comprehension of the examples and to enable readers to make their own calculations for teaching and experimental purposes. The examples mentioned in this article have been calculated with JToricIOL. Conclusions: Toric intraocular lenses are an essential tool for correcting high corneal astigmatism if cataract surgery is needed. For preoperative calculation of the lens power and axis, the matrix method provides a qualified tool for precise calculations. The software JToricIOL enables surgeons and students to reproduce the examples in this paper and to experiment with their own calculations.
Schlüsselwörter
Katarakt - refraktive Chirurgie - Informationstechnologie
Key words
cataract - refractive Surgery - Information Technology