Phytotherapie in der Praxis: Einsatzmöglichkeiten bei geriatrischen Erkrankungen

Die Verordnung pflanzlicher Arzneimittel ist fester Bestandteil in der täglichen Praxis des niedergelassenen Arztes. Sie werden meist von Ärzten mit der Zusatzbezeichnung »Naturheilverfahren«, aber auch von Kollegen ohne naturheilkundlichen Schwerpunkt als Alternative zu chemisch definierten Substanzen eingesetzt. Bedauerlicherweise wurden im Jahr 2004 Phytopharmaka – von Ginkgo und Johanniskraut abgesehen – im Rahmen des Gesundheitsmodernisierungsgesetzes (GMG) aus der Erstattungsfähigkeit der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen, obwohl sie wie alle Arzneimittel im Rahmen der Zulassung durch die Bundesbehörde (BfArM) auf Qualität, klinische Wirksamkeit und Unbedenklichkeit geprüft sind und eine günstige Nutzen/Risiko/Kosten-Relation aufweisen.

Für die Praxis stehen vorrangig Monopräparate bzw. begründete Kombinationen zur Verfügung. Zu bewährten Anwendungsgebieten zählen weniger akute und schwere Erkrankungen als leichte bis mittelschwere Beschwerden bei chronischen Erkrankungen, insbesondere bei älteren Patienten ([1], [2], [3], [11]).

Literatur

• r1 Adler M.. Crataegus bei kardiovaskulären Erkrankungen.  Allgemeinarzt. 1997;  14 1264-1270
• r2 Beer AM, Loew D.. Phytopharmaka bei Rückenschmerzen.  MMW-Fortschr Med. 2008;  150 (41) 33-37
• r3 Beer AM, Loew D.. Arzneipflanzen bei Infekten der oberen und unteren Atemwege.  MMW-Fortschr Med. 2008;  150 (41) 29-33
• r4 Belz GG.. Lebe länger und gesünder mit Freude und Genuss. Berlin; Springer 2008
• r5 Beske F, Katalinic A, Peters E, Pritzukleit R.. Morbiditätsprognose 2050. Schriftenreihe/Fritz Beske Institut für Gesundheits-System-Forschung Kiel Bd. 114. Kiel; 2009
• r6 Gaedcke F, Veit M.. Möglichkeiten und Grenzen des Nachweises der Bioäquivalenz bei Phytopharmaka.  Z Phytother. 2004;  25 82-87
• r7 Loew D.. Phytopharmaka in der Geriatrie (1) – und was ist im Alter anders?.  Der Allgemeinarzt. 2/2010;  16-19
• r8 Rietbrock N, Belz GG.. Besonderheiten der Pharmakotherapie im höheren Lebensalter. In: Rietbrock N, Staib H, Loew D, Hrsg. Klinische Pharmakologie. 4. Aufl. Darmstadt; Steinkopff 2001: 123-133
• r9 Sawai Y, Kohsaka K, Nishiyama Y, Ando K.. Serum concentrations of rutoside metabolites after oral administration of a rutoside formulation to humans.  Arzneimittel-Forsch/Drug Res. 1987;  37 729-732
• r10 Schilcher H., Hagels H.. Zur Pharmakokinetik und zum Metabolismus von Flavonoiden. In: Loew D, Rietbrock N, Hrsg. Phytopharmaka II: Forschung und klinische Anwendung. Darmstadt; Steinkopff 1996: 55-62
• r11 Schilcher H, Kammerer S, Wegener T.. Leitfaden Phytotherapie. 3. Aufl. München; Elsevier 2007: 324-327
• r12 Schulz HU, Schürer M, Krumbiegel G. , et al. Untersuchungen zum Freisetzungsverhalten und zur Bioäquivalenz von Silymarin-Präparaten.  Arzneimittel-Forsch/Drug Res. 1995;  45 61-64
• r13 Siegers JP, Bodinet C, Syed AS, Siegers CP.. Bacterial deconjugation of arbutin by Escherichia coli. .  Phytomedicine. 2003;  10 (S 4) 58-60
• r14 Stammwitz U.. Pflanzliche Harndesinfizienzien – heute noch aktuell?.  Z Phytother. 1998;  19 90-95
• r15 Weiland SK, Rapp K, Klenk J, Keil U.. Zunahme der Lebenserwartung: Größenordnung, Determinanten und Perspektiven.  Dtsch Arztebl. 2006;  103 (A) 1072-1077
• r16 Wingler K, Schmidt HH.. Guter Stress, schlechter Stress – die feine Balance in Blutgefäßen.  Dtsch Arztbl Int. 2009;  106 677-684

Online

http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1247661