Zusammenfassung
Anliegen In einer Region in Schleswig-Holstein wurde mit einem Regionalen Budget untersucht,
zu welchen strukturellen Veränderungen ein Finanzierungssystem führt, das eine settingübergreifende
Behandlung ermöglicht. Ergebnisse Innerhalb von 5 Jahren wurde in der Versorgungsregion die Zahl der vollstationären
Behandlungsplätze deutlich reduziert. Die Verweildauer pro Patient und Jahr nahm um
25 % ab. Teilstationäre und ambulante Behandlungsangebote wurden deutlich ausgebaut
und neue Behandlungskonzepte etabliert. Die Behandlungsqualität blieb gesichert. Schlussfolgerungen Ein Regionales Budget ist geeignet, grundlegende strukturelle und inhaltliche Veränderungen
der psychiatrischen Versorgung zu bewirken. Es kommt zu einer deutlich verbesserten
Flexibilität gegenüber den bisherigen Versorgungsstrukturen, Anreize zur Fehlsteuerung
werden reduziert. Der Grundsatz „ambulant vor stationär” wird gestärkt. Das Finanzierungssystem
kann grundsätzlich auf andere Regionen übertragen werden.
Abstract
Objectives In a region of Schleswig-Holstein, a regional budget was used to investigate which
structural changes would be brought about by a financial plan which enables (clinical)
treatment that defies rigid financial limits and makes flexible treatment in various
settings possible. Results In 5 years, the number of inpatient treatment places in the care region was reduced
considerably. The length of stay per patient and year decreased by 25 %. Day care
and outpatient treatment offers were expanded substantially and new treatment concepts
were established. The quality of treatment remained safeguarded. Conclusions A regional budget is suitable for bringing about fundamental changes in terms of
content and structure in psychiatric care. The result is clearly improved flexibility
as compared to previous care structures; incentives for disorders are reduced. The
principle „outpatient before inpatient” is strengthened. The financial plan can be
transposed onto other regions, whereby modifications according to the structure of
the care region seem necessary.
Schlüsselwörter
psychiatrische Versorgung - Finanzierungssystem - regionales Budget - Versorgungsforschung
Keywords
Mental Health Services - Mental Health Care - regional budget - allocation for resources
- health services research
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Prof. Dr. med. Arno Deister
Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatische Medizin Klinikum Itzehoe
Robert-Koch-Straße 2
25524 Itzehoe
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