Was kann Psychotherapie bei Krebspatienten bewirken?

Zusammenfassung

Die in den letzten 20 Jahren entwickelten psychotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten lassen sich unterteilen in 1. psychoedukative Interventionen, die jedem Patienten angeboten werden sollten, 2. kurzfristige, supportive Behandlungsangebote, zum Zeitpunkt nach Diagnosestellung, in der Nachsorge oder bei Rezidiv, spezifisch auch als Maßnahmen gegen Schmerzen, Erschöpfung, Übelkeit und Erbrechen und 3. spezifische psychotherapeutische Interventionen bei psychisch stark belasteten Patienten. Diese Behandlungsmaßnahmen haben sich sowohl für psychische Symptome wie Angst und Depressionen als auch zur Verbesserung der Lebensqualität als wirksam erwiesen. Meist werden kleine bis mittlere Effektstärken erreicht. Sowohl kognitiv-behaviorale Behandlungsansätze als auch psychodynamisch orientierte Verfahren sind wirksam. Der Einfluss von Psychotherapie auf den Krankheitsverlauf und auf die Überlebenszeit ist wahrscheinlich sehr gering und bisher noch nicht überzeugend nachgewiesen.

Schlüsselwörter

Krebs - psychotherapeutische Interventionen - Wirksamkeit - Effektstärken - Psychoonkologie

Literatur

• 1 Andersen B L. Biobehavioral outcomes following psychological interventions for cancer patients.  J Consulting and Clinical Psychology. 2002;  70 590-610
• 2 Baider L, Kaplan DeNour A. Impact of cancer on couples.  Cancer. 1993;  11 706-713
• 3 Baider L. Psychological intervention with couples after mastectomy.  Support Care Cancer. 1995;  3 239-243
• 4 Barsevick A M, Sweeney C, Haney E. et al . A systematic qualitative analysis of psychoeducational Interventions for depression in patients with cancer.  CLIR: Center for Leadership, Information & Research, Barsevick. 2002;  29 (1) 73-84
• 5 Derogatis L R, Morrow G R, Fetting J. et al . The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients.  JAMA. 1983;  249 751-757
• 6 Faller H. Beeinflussen psychologische Faktoren den Verlauf einer Krebserkrankung? Ergebnisse, Methoden, Mechanismen.  Z Med Psychol. 2004;  13 99-108
• 7 Fawzy F I, Fawzy N W. A structured psychoeducational intervention for cancer patients.  Gen Hosp Psychiatry. 1994;  16 149-192
• 8 Fawzy F L, Fawzy N W, Arndt L A. et al . Critical review of psychosocial interventions in cancer care.  Arch Gen Psychiatry. 1995;  52 100-113
• 9 Fawzy F I, Fawzy N. Group therapy in the cancer setting.  J Psychosom Res. 1998;  45 191-200
• 10 Greer S, Moorey S, Baruch J D. et al . Adjuvant psychological therapy for patients with cancer: A prospective randomised trial.  Brit Med J. 1992;  304 675-680
• 11 Gündel H, Lordick F, Brandl T. et al . Psychoedukative Patientengruppen im Rahmen einer interdisziplinären Tumortherapie.  Z Psychosom Med Psychother. 2003;  49 246-261
• 12 Härter M, Reuter K, Schretzmann B. Komorbide psychische Störungen bei Krebspatienten in der stationären Akutbehandlung und medizinischen Rehabilitation.  Rehabilitation. 2000;  39 137-323
• 13 Kappauf H, Gallmeier W M. Nach der Diagnose Krebs – Leben ist eine Alternative. Freiburg; Herder 1995
• 14 Keller M, Sommerfeldt S, Fischer C. et al . Recognition of distress and psychiatric morbidity in cancer patients: a multi-method approach.  Ann Oncol. 2004;  15 1243-1249
• 15 Keller M. Effekte psychosozialer Interventionen auf Lebensqualität und Krankheitsverlauf von Krebspatienten.  Onkologe. 2001;  7 133-142
• 16 Kissane D W, Bloch S. Family focused grief therapy. Maidenhead; Open University Press 2002
• 17 Kruse J, Grinschgl A, Wöller W. et al . Psychosoziale Interventionen bei Patientinnen mit Brustkrebs.  Psychotherapeut. 2003;  48 93-99
• 18 Massie M J, Holland J C. Depression and the cancer patient.  J Clin Psychiatry. 1990;  51 12-19
• 19 Meyer T J, Mark M M. Effects of psychosocial interventions with adult patients with cancer: A meta-analysis of randomized experiments.  Health Psychology. 1995;  14 101-108
• 20 Moorey S, Greer S, Watson M. et al . Adjuvant psychological therapy for patients with cancer outcome at one year.  Psycho-Oncology. 1994;  3 39-46
• 21 Rehse B, Pukrop R. Effects of psychosocial interventions on quality of life in adult cancer patients: meta analysis of 37 published controlled outcome studies.  Patient Education and Counseling. 2003;  50 179-186
• 22 Ross L, Boesen E H, Dalton S O. et al . Mind and cancer: does psychosocial intervention improve survival and psychological well-being?.  Eur J Cancer. 2002;  38 1447-1457
• 23 Roter D, Fallowfield L. Principles of Training Medical Staff in Psychosocial and Communication Skills. In: Holland JC, Hrsg Psycho-Oncology. New York; Oxford University Press 1998
• 24 Sheard T, Maguire P. The effect of psychological interventions on anxiety and depression in patients with cancer: Results of two meta-analyses.  B J Cancer. 1999;  80 1770-1780
• 25 Singer S, Das-Munshi J, Brähler E. Prevalence of mental health conditions in cancer patients in acute care – a meta analysis. Annals of Oncology Advance Access November 3, 2009
• 26 Spiegel D, Bloom J R, Kraemer H C. et al . Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer.  Lancet. 1989;  II 886-891
• 27 Spiegel D, Classen C. Group Therapy for Cancer Patients. A Research-based Handbook of Psychosocial Care. New York; Basic Books 1999
• 28 Syrjala K L, Cummings C, Donaldson G W. Hypnosis or cognitive-behavioral training for the reduction of pain and nausea during cancer treatment: a controlled clinical trial.  Pain. 1992;  48 137-146
• 29 Tschuschke V. Psychologisch-psychotherapeutische Interventionen bei onkologischen Erkrankungen.  Psychotherapeut. 2003;  48 100-108