Temporale intermittierende Delta-Aktivität (TIRDA) und neuropsychologische Defizite bei familiärer mesialer Temporallappen-Epilepsie (FMTLE)

Zusammenfassung

Die Familiäre Mesiale Temporallappenepilepsie (FMTLE) ohne Assoziation zur Hippokampussklerose oder Fieberkrämpfen geht häufig mit einem interiktal unauffälligen EEG-Befund einher. Wir beschreiben hier das Auftreten temporaler intermittierender rhythmischer Delta-Aktivität (TIRDA), welche ansonsten mit temporo-mesialen Läsionen assoziiert ist, bei einem Patienten mit FMTLE ohne bildmorphologischen Hinweis auf eine Hippokampussklerose oder temporomesiale Atrophie. Es fand sich jedoch ein rechts temporales neuropsychologisches Defizit. Somit ist die TIRDA in unserem Fall Ausdruck einer epileptogenen temporomesialen Hirnfunktionsstörung, die offensichtlich auch unabhängig von einer morphologischen temporomesialen Pathologie auftreten kann.

Abstract

Familial mesial temporal lobe epilepsy (FMTLE) without association with hippocampal sclerosis or febrile seizures often does not show any EEG abnormality interictally. We describe here temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA), which is normally associated with temporomesial lesions visible on MRI, in a patient with FMTLE without any hints for hippocampal sclerosis or temporomesial atrophy on MRI. However, there was a right-sided temporal cognitive deficit. Hence the TIRDA is probably a result of an epileptogenic temporomesial brain dysfunction, which obviously can be independent from morphological temporomesial lesions.

Schlüsselwörter

mesiale Temporallappenepilepsie - frühe neuropsychologische Defizit - epilepsie-assozierte EEG-Muster - genetisch-bestimmte EEG-Muster

Key words

mesial temporal lobe epilepsy - early cognitive deficits - epilepsy associated EEG pattern - genetically determined EEG pattern

Literatur

• 1 Berkovic SF, McIntosh A, Howell RA. et al . Familial temporal lobe epilepsy: a common disorder identified in twins.  Ann Neurol. 1996;  40 227-235
• 2 Gambardella A, Labate A, Giallonardo AT. et al . Familial mesial temporal lobe epilepsies: clinical and genetic features.  Epilepsia. 2009;  50 (S 05) 55-57
• 3 Niedermeyer E, Lopes da Silva F. Electroencephalography. Basic Principles, Clinical Applications and Related Fields. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 5th edition; 2005
• 4 Abou-Khlalil B, Misulis KE. Atlas of EEG & Seizure Semiology. Pennsylvania: Butterworth, Heinemann; 2006
• 5 Normand MM, Wszolek ZK, Klass DW. Temporal intermittend rhythmic delta activity in electroencephalograms.  J Clin Neurophysiol. 1995;  12 280-284
• 6 Reiher J, Beaudry M, Leduc CP. Temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA) and the diagnosis of complex partial epilepsy: sensivity, specificity and predictive value.  Can J Neurol Sci. 1989;  16 398-401
• 7 Geyer JD, Bilir M, Faught RE. et al . Significance of interictal temporal lobe delta activity for localization of the primary epileptogenic region.  Neurology. 1999;  52 202-205
• 8 Di Gennaro G, Quarato PP, Onorati P. et al . Localizing significance of temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA) in drug-resistant focal epilepsy.  Clin Neurophysiol. 2003;  114 70-78
• 9 Gambardella A, Gotman J, Cendes F. et al . Focal intermittent delta activity in patients with mesiotemporal atrophy: a reliable marker of the epileptogenic focus.  Epilepsia. 1995;  36 122-129
• 10 Weidlich S, Lamberti G. DCS Diagnosticum für Cerebralschädigung. Bern, Göttingen, Toronto, Seattle: Hans Huber 3; Auflage 1993
• 11 Helmstaedter C, Lendt M, Lux S. Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest. Göttingen: Beltz Test GmbH; 2001
• 12 Michelucci R, Pasini E, Nobile C. Lateral temporal lobe epilepsies: Clinical and genetic features.  Epilepsia. 2009;  50 (S 05) 52-54
• 13 Hedera P, Blair MA, Andermann E. et al . Familial mesial temporal lobe epilepsy maps to chromosome 4q13.2-q21.3.  Neurology. 2007;  68 2107-2112
• 14 Maurer-Morelli CV, Marchesini RB, Secolin R. et al . Linkage study of voltage-gated potassium channels in familial mesial temporal lobe epilepsy.  Arq Neuropsiquiatr. 2007;  65 20-23
• 15 Striano P, Gambardella A, Coppola A. et al . Familial mesial temporal lobe epilepsy (FMTLE) A clinical and genetic study of 15 Italian families.  J Neurol. 2008;  255 16-23
• 16 Rösche J, Uhlmann C, Fröscher W. Kognitive Defizite und psychiatrische Störungen in Frühphasen epileptischer Erkrankungen. Fortschr Neurol Psychiat; 2010. 78: 18-26

Korrespondenzadresse