Die Lungenfunktion bei Rauchern, opiatabhängigen Rauchern und opiatabhängigen Rauchern, die Cannabis konsumieren

Zusammenfassung

Anliegen Es wurde untersucht, ob die Lungenfunktion von Opiatabhängigen außer durch Zigarettenrauchen auch durch Opiatkonsum und Cannabisrauchen beeinträchtigt wird.

Methode Bei 68 Substitutionspatienten (ohne Cannabiskonsum 46, mit Cannabiskonsum 22) wurde eine Spirometrie durchgeführt, weiterhin bei 30 Nichtrauchern und 29 Rauchern. In die Auswertung einbezogen wurden die Parameter Vitalkapazität (in % bezogen auf den individuellen Sollwert: VC%Soll) und Relative Sekundenkapazität (als Abweichung vom individuellen Sollwert Δ[FEV₁%Soll]).

Ergebnisse Die Resultate von VC%Soll und Δ[FEV₁%Soll] liegen bei Rauchern niedriger als bei Nichtrauchern. Δ[FEV₁%Soll] ist bei Substituierten ohne Cannabiskonsum tendenziell schlechter als bei Rauchern (keine Signifikanz). Zusätzlicher Cannabiskonsum führt nicht zur weiteren Verschlechterung von Δ[FEV₁%Soll].

Schlussfolgerung Möglicherweise verursacht Opiatkonsum als eigenständiger Faktor neben Zigarettenrauchen eine Verschlechterung der Lungenfunktion.

Abstract

Objectives The lung function of opiate addicts was examined in order to establish whether it is negatively affected not only by cigarette smoking but also by opiate consumption and the smoking of cannabis.

Methods A spirometry was carried out on 68 maintenance treatment patients (without THC: 46; with THC: 22), as well as on 30 non-smokers and 29 smokers. The parameters of comparison were the vital capacity (in % of the predicted value: VC%pred) and the deviation of the relative forced expiratory volume from the predicted value Δ[FEV₁%pred].

Results VC%pred and Δ[FEV₁%pred] are lower for smokers than for non-smokers. Δ[FEV₁%pred] tends to be worse for maintenance patients who do not use cannabis than for smokers (not significant). Additional use of cannabis does not lead to a deterioration of Δ[FEV₁%pred].

Conclusions Not only cigarette smoking, but also opiate consumption might cause a reduction of lung function.

Lungenfunktionstest - Opiatabhängigkeit - Rauchen - Substitutionstherapie - Cannabiskonsum

lung function test - opiate dependence - smoking - cannabis smoking - substitution

Literatur

• 1 Taylor DR, Poulton R, Moffitt TE. et al . The respiratory effects of cannabis dependence in young adults.  Addiction. 2000;  95 1669-1677
• 2 Miller MR, Hankinson J, Brusasco V. et al . Standardisation of spirometry.  Eur Respir J. 2005;  26 319-338
• 3 Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V. et al . Interpretative strategies for lung function tests.  Eur Respir J. 2005;  26 948-968
• 4 Bösch D, Criée CP. Lungenfunktionsprüfung. 2.. Aufl Heidelberg: Springer; 2009
• 5 Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE. et al . Lung volumes and forced ventilatory flows. Report working party standardization of lung function tests. European community for Steel and coal. Official statement of the European Respiratory Society.  Eur Respir J Suppl. 1993;  16 5-40
• 6 Higgins MW, Enright PL, Kronmal RA. et al . Smoking and lung function in elderly men and women. The Cardiovascular Health Study.  JAMA. 1993;  269 2741-2748
• 7 Lange P, Groth S, Nyboe GJ. et al . Effects of smoking and changes in smoking habits on the decline of FEV₁ .  Eur Respir J. 1989;  2 811-816
• 8 Terho EO, Husman K, Vohlonen I. Lung function of farmers with respect to atopy and smoking.  Eur J Respir Dis Suppl. 1987;  152 183-187
• 9 Degens P, Merget R. Reference values for spirometry of the European Coal and Steel Community: time for change.  Eur Respir J. 2007;  31 687-688
• 10 Tashkin DP, Coulson AH, Clark VA. et al . Respiratory symptoms and lung function in habitual, heavy smokers of marijuana alone, smokers of marijuana and tobacco, smokers of tobacco alone, and nonsmokers.  Am Rev Respir Dis. 1987;  135 209-216
• 11 Tashkin DP, Simmons M, Sherrill D. et al . Heavy habitual marijuana smoking does not cause an accelerated decline in FEV₁ with age: a longitudinal study.  Am J Respir Crit Care Med. 1997;  155 141-148
• 12 Aldington S, Williams M, Nowitz M. et al . Effects of cannabis on pulmonary structure, function and symptoms.  Thorax. 2007;  62 1058-1063
• 13 Buster M, Rook L, van Brussel G. et al . Chasing the dragon, related to the impaired lung function among heroin users.  Drug Alcohol Dep. 2002;  68 221-228
• 14 White JM, Irvine RJ. Mechanisms of fatal opioid overdose.  Addiction. 1999;  7 961-972
• 15 O’Connell F. Central pathways for cough in man – unanswered questions.  Pulm Pharm and Therapeutics. 2002;  15 295-301
• 16 Teichthal H, Wang D, Cunnington D. et al . Cardiorespiratory function in stable methadone maintenance treatment (MMT) patients.  Addiction Biol. 2004;  9 247-253
• 17 Miller A, Taub H, Spinak A. et al . Lung function in former intravenous drug abusers: the effect of ubiquitous cigarette smoking.  Am J Med. 991;  90 678-684
• 18 Roy S, Loh HH. Effects of opioids on the immune system.  Neurochem Res. 1996;  21 1375-1386
• 19 Snyder LD, Eisner MD. Obstructive lung disease among the urban homeless.  Chest. 2004;  125 1719-1725

Korrespondenzadresse