Querschnittslähmung nach isolierter Rückenmarksruptur – eine seltene Verletzung

Zusammenfassung

Einleitung: Komplexe Wirbelkörperfrakturen können zu Verletzungen des Rückenmarks mit resultierender Querschnittslähmung führen. Häufige Ursachen bei jüngeren Patienten sind vor allem Hochrasanztraumen. Tumoröse oder entzündliche Prozesse spielen bei älteren Personen eine wichtige Rolle. Seltener sind angeborene Fehlbildungen, die zu einer Querschnittslähmung führen können. Patient und Methode: Wir berichten über einen 17-jährigen Patienten, bei dem es nach einem Hochrasanztrauma ohne Wirbelsäulenverletzung zu einer Querschnittslähmung kam. Ergebnisse und Schlussfolgerung: Interessanterweise war das Rückenmark in Höhe BWK 10/11 rupturiert. Eine Verletzung der Wirbelkörper bzw. Bandscheiben oder ligamentärer Strukturen lag nicht vor. Eine mögliche anatomische Variante wie z. B. bei einem Tethered Cord konnte in unserem Fall kernspintomografisch ausgeschlossen werden. Dennoch könnten anatomische Varianten der Grund für solche Verletzungen sein.

Abstract

Introduction: Complex vertebral fractures can lead to injury of the spinal cord with resulting paraplegia. High-speed accidents are common causes, especially in younger patients. Malignant or inflammatory processes play an important role in the elderly. Less common reasons for a spinal cord injury are congenital malformations. We here report about a 17-year-old patient who suffered from paraplegia after an isolated rupture of the spinal cord without an injury of the vertebral bodies, intervertebral disc or ligamentous structures. This type of injury has not been reported in the literature before. Patient and Method: We report about a 17-year-old patient, referred to our hospital, presenting with lumbal paraplegia after a high-speed accident 8 days prior to admission. After initial stabilisation of the polytraumatised patient, he was referred to our hospital for further treatment. Results and Conclusion: The radiological examination showed a bilateral acetabular fracture, a right anterior pelvic ring fracture and shaft fractures of the left humerus and right femur. Furthermore, the spinal cord at thoracic level 10/11 was ruptured. Interestingly, there was no injury of the vertebral bodies, intervertebral disc or ligamentous structures. A tethered cord as a possible anatomic variation could be excluded in this case by MRI. However, anatomic variations could be the reason for this injury and should be kept in mind.

Schlüsselwörter

Querschnittslähmung - Tethered Cord - Rückenmarksruptur - MRT

Key words

paraplegia - tethered cord - spinal cord rupture - MRI

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