Chirurgische Therapieoptionen primärer und sekundärer Tumoren der Wirbelsäule

Zusammenfassung

Während primäre Tumoren der Wirbelsäule eher selten vorkommen, ist die Wirbelsäule der häufigste skeletale Manifestationsort für Metastasen. Abhängig von Resektabilität, Tumorentität und Neurologie kommen als chirurgische Therapieoptionen die En-bloc-Resektion, die intraläsionale Resektion, die palliative Dekompression und Stabilisierung oder die (in der Regel ebenfalls palliative) Zementaugmentation als Vertebro- oder Kyphoplastie zur Anwendung. Prognosescores können die Entscheidung erleichtern, letztlich ist jedoch eine individuelle Therapieentscheidung erforderlich, die im Kontext mit der Behandlung und den Behandlern des Primärtumors getroffen werden sollte.

Summary

While primary tumours of the spine are rare, the spine is the most common site in the skeletal system for metastases. Depending on resectability, type of tumour and existing or pending neurological deficits, surgical options are en-bloc-resection, intralesional resection, palliative decompression and stabilisation (as a rule also palliative) or vertebro- and kyphoplasties (augmentation with bone cement). Scoring systems can help to determine the life expectancy and subsequently influence the choice of options; nevertheless each decision has to be made on an individual basis and should be the result of an interdisciplinary approach together with radiotherapists and oncologists.