Nicht invasive Beatmung in der präklinischen Notfallmedizin

Kernaussagen

Die präklinische nicht invasive Beatmung (NIV) ist eine effektive und geeignete Therapie für die Behandlung von Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz. Die präklinische NIV hat dabei zum einen den Vorteil, dass sie bei Patienten, bei denen keine Indikation zur Intubation besteht, schneller zu einer subjektiven Besserung der Luftnot und zu einer objektiven Besserung der Vitalparameter führt. Darüber hinaus kann Patienten, die bisher invasiv hätten beatmet werden müssen, aufgrund der Effektivität der NIV eine potenziell gefährliche präklinische Intubation erspart bleiben. Bei richtiger Indikationsstellung und dann, wenn die NIV in der aufnehmenden Klinik fortgesetzt wird, führt die präklinische NIV so schnell zu einer klinischen Besserung, dass diese Patienten auch in der Klinik ohne invasive Maßnahmen weiterbehandelt werden können. Im Vergleich zur Intubation und invasiven Beatmung ist die NIV schnell erlernbar. Erweist sich die Maßnahme als nicht geeignet oder effektiv, kann jederzeit konventionell behandelt werden oder intubiert und invasiv beatmet werden. Eine intensivmedizinische Erfahrung mit NIV ist für die Anwendung in der Präklinik von Vorteil, aber keine conditio sine qua non.

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