46-jähriger Patient mit Hypoglykämie nach Krampfanfall

Was sehen Sie?

Der 46-jährige Patient wurde nach einem Krampfanfall in eine Klinik aufgenommen. Der Blutzucker lag bei 42 mg/dl, Hypoglykämie-Symptome bestanden nicht. Seit einem Jahr litt er an gelegentlichem Kribbeln der Zunge, vermehrtem Schwitzen auch in Ruhe und nächtlichem Phantasieren. Er nahm keine Medikamente ein.

Die Endosonographie (A) sowie die Positronen-Emissions-Tomographie des Oberbauchs mit 68-Gallium-markiertem Octreotid und CT-Koregistrierung (B) zeigten jeweils einen auffälligen Befund.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Schlüsselwörter

Insulinom - Proinsulinom - Hypoglykämie - Positronen-Emissions-Tomographie - Mediquiz

Keywords

insulinoma - proinsulinoma - hypoglycemia - positron emission tomography

Literatur

• 1 Creyer P E, Axelrod E, Grossman A B. et al . Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an endocrine society clinical practice guideline.  J Clin Endocrinol Metab. 2009;  94 709-728
• 2 Piovesan A, Pia A, Viscoti G. et al . Proinsulin-secreting neuroendocrine tumor of the pancreas.  J Endocrinol Invest. 2003;  26 758-761