Ein Patient mit Aortenstenose und schwerer Ausflussbahn-Obstruktion

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Ein 83-jähriger Patient wurde mit Belastungsdyspnoe bei vorbeschriebener hochgradiger Aortenstenose und neu aufgetretenem tachykardem Vorhofflimmern stationär aufgenommen.

Untersuchungen: Es fand sich in der Echokardiographie eine schwere hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie und eine mittelgradige Aortenstenose.

Therapie und Verlauf: Nach spontaner Konversion in den Sinusrhythmus war der Patient asymptomatisch und wurde weiter konservativ behandelt.

Folgerung: Die Beurteilung der Komponenten der systolischen Obstruktion ist beim gleichzeitigen Vorliegen einer obstruktiven Kardiomyopathie und Aortenstenose erschwert. Sie ist jedoch wichtig für die optimale Behandlung des Patienten.

Summary

History and admission findings: A 83-year-old male patient was admitted with dyspnoe and paroxysmal atrial fibrillation. A severe aortic stenosis was diagnosed 9 months before.

Investigations: Echocardiography now revealed severe obstruction of the left ventricular outflow tract, as part of an obstructive cardiomyopathy, mild aortic valve stenosis and mark4d left atrial dilatation.

Therapy and course: After spontaneous conversion into sinus rhythm the patient remained asymptomatic and continuing conservative treatment was recommended.

Conclusion: It may be difficult to diagnose the correct components of systolic obstruction when there is both obstructive cardiomyopathy and aortic valve stenosis and thus decide on the optimal management of such a case.

Schlüsselwörter

Aortenstenose - hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie - Echokardiographie - Vorhofflimmern

Keywords

aortic valve stenosis - hypertrophic obstructive cardiomyopathy - echocardiography - atrial fibrillation

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