Niedermolekulare Heparin-Therapie zur Behandlung der Livedovaskulopathie

Zusammenfassung

Eine 22-jährige Patientin stellte sich mit rezidivierenden erythematösen, großflächig konfluierenden Plaques mit zentralen reißnagelgroßen Ulzerationen vor, welche teilweise krustig belegt sind. Daneben bestehen rostbraune, unscharf begrenzte Makulae im Sinne von post-inflammatorischen Hyperpigmentierungen. Die schmerzhaften Hautveränderungen finden sich in der Knöchelregion und den Fußrücken beidseits. Die schubweise verlaufende Erkrankung ist im 11. Lebensjahr erstmalig aufgetreten. Histologisch zeigen sich fibringefüllte Gefäßlumina der Papillenspitze. Es wurde die Diagnose einer Livedovaskulopathie gestellt. Unter Behandlung mit niedermolekularem Heparin (Enoxaparin) kann das Fortschreiten der Ulzerationsneigung gestoppt werden.

Abstract

A 22 year old female patient presented with recurrent erythematous large confluent plaques with central ulcerations that were partly covered by crusts. In addition she had brownish maculae representing post inflammatory hyperpigmentation. The painful lesions are found in the maleolar region and the backs of both feet. The episodic disease first presented at age 11. Histologic analysis reveals luminal deposition of fibrin in the microcapillaries of the upper dermis. Livedoid vasculopathy was diagnosed. Treatment with low-molecular-weight heparin stopped the progression of ulceration.

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