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Pädiatrie up2date 2011; 6(1): 15-34
DOI: 10.1055/s-0030-1256171
Atemwegserkrankungen

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Chronische Infektionserkrankungen der oberen Atemwege

Markus  Jungehülsing, Christoph  Erle-Bischoff
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Publication Date:
23 March 2011 (online)

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Einleitung

Im Gegensatz zu den akuten Infektionskrankheiten sind die chronischen Erkrankungen der oberen Atemwege bei Kindern viel seltener, stellen aber das betroffene Kind, seine Eltern und die behandelnden Ärzte vor erhebliche Probleme und verlangen vor allem Geduld. Die Dauer der Behandlung, die gelegentlich erforderliche Hospitalisierung und auch die Notwendigkeit invasiver Maßnahmen erfordern eine vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Eltern, Kind und Arzt, ebenso wie zwischen den behandelnden Ärzten der betroffenen Fachrichtungen.

Insbesondere rezidivierende Paukenergüsse, chronisch-sezernierende Ohren, rezidivierende Adenotonsillitiden, aber auch rezidivierende Rhinosinusitiden sind für das betroffene Kind und seine Eltern quälend und ihre Behandlung von Rückschlägen geprägt; dem gegenüber stehen eine ganze Anzahl empirisch bewährter, aber wissenschaftlich nicht immer bewerteter Behandlungsmethoden. Man hat den Eindruck, dass eine wissenschaftlich valide Auseinandersetzung mit vielen derzeitigen Deutungs- und Behandlungsmethoden erst am Anfang steht. Der folgende Artikel soll unter Berücksichtigung der aktuellen Literatur eine kurz gefasste, praxisnahe Orientierung und Hilfestellung bei der Behandlung der o. g. Erkrankungen bieten.

Literatur

  • 1 Balemans W A, Rovers M M, Schilder A G et al. Recurrent childhood upper respiratory tract infections do not reduce the risk of adult atopic disease.  Clin Exp Allergy. 2006;  36 198-203
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 2 Verhoeff M, van der Veen E L, Rovers M M et al. Chronic suppurative otitis media: a review.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;  70 1-12
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 3 Post J C, Hiller N L, Nistico L et al. The role of biofilms in otolaryngologic infections: update 2007.  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;  15 347-351
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 4 Lubianca Neto J F, Hemb L, Silva D B. Systematic literature review of modifiable risk factors for recurrent acute otitis media in childhood.  J Pediatr (Rio J). 2006;  82 87-96
    Search in Google Scholar
  • 5 Gross S, Blaiss M S, Herrod H G. Role of immunoglobulin subclasses and specific antibody determinations in the evaluation of recurrent infection in children.  J Pediatr.. 1992;  121 516-522
    Search in Google Scholar
  • 6 van Deuren M. Immunology in the medical practice. XXVII. Mannose-binding lectin, an important link for nonspecific or hereditary immune reaction.  Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;  144 1214-1219
    Search in Google Scholar
  • 7 Casselbrant M L, Mandel E M. Genetic susceptibility to otitis media.  Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005;  5 1-4
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 8 Caruso G, Damiani V, Salerni L et al. Atopy: pediatric ENT manifestations in children.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;  73 (Suppl. 1) S19-S25
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 9 Bousquet J, Reid J, van Weel C et al. Allergic rhinitis management pocket reference 2008.  Allergy. 2008;  63 990-996
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 10 Wright A L, Holberg C J, Martinez F D et al. Epidemiology of physician-diagnosed allergic rhinitis in childhood.  Pediatrics. 1994;  94 895-901
    Search in Google Scholar
  • 11 Alles R, Parikh A, Hawk L et al. The prevalence of atopic disorders in children with chronic otitis media with effusion.  Pediatr Allergy Immunol. 2001;  12 102-106
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 12 Corren J. The association between allergic rhinitis and asthma in children and adolescents: epidemiologic considerations.  Pediatr Ann. 2000;  29 400-402
    Search in Google Scholar
  • 13 Brozek J L, Bousquet J, Baena-Cagnani C E et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision.  J Allergy Clin Immunol. 2010;  126 466-476
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Ragab S, Scadding G K, Lund V J et al. Treatment of chronic rhinosinusitis and its effects on asthma.  Eur Respir J. 2006;  28 68-74
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 15 James J M, Bernhisel-Broadbent J, Sampson H A. Respiratory reactions provoked by double-blind food challenges in children.  Am J Respir Crit Care Med. 1994;  149 59-64
    Search in Google Scholar
  • 16 Pinnock C B, Graham N M, Mylvaganam A et al. Relationship between milk intake and mucus production in adult volunteers challenged with rhinovirus-2.  Am Rev Respir Dis. 1990;  141 352-356
    Search in Google Scholar
  • 17 Woods R K, Abramson M, Raven J M et al. Reported food intolerance and respiratory symptoms in young adults.  Eur Respir J. 1998;  11 151-155
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 18 Onorato J, Merland N, Terral C et al. Placebo-controlled double-blind food challenge in asthma.  J Allergy Clin Immunol. 1986;  78 1139-1146
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 19 Scadding G. Nitric oxide in the airways.  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;  15 258-263
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 20 Contencin P, Narcy P. Nasopharyngeal pH monitoring in infants and children with chronic rhinopharyngitis.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1991;  22 249-256
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 21 Tasker A, Dettmar P W, Panetti M et al. Reflux of gastric juice and glue ear in children.  Lancet. 2002;  359 493
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 22 Caruso G, Passali F M. ENT manifestations of gastro-oesophageal reflux in children.  Acta Otorhinolaryngol Ital. 2006;  26 252-255
    Search in Google Scholar
  • 23 Casselbrant M L, Doyle W J, Honjo I et al. Recent advances in otitis media. Eustachian tube and middle ear physiology and pathophysiology.  Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1989;  139 14-18
    Search in Google Scholar
  • 24 Leuwer R, Koch U. Anatomy and physiology of the auditory tube. Therapeutic possibilities in chronic disorders of tubal function.  HNO. 1999;  47 514-523
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 25 Osma U, Cureoglu S, Hosoglu S. The complications of chronic otitis media: report of 93 cases.  J Laryngol Otol. 2000;  114 97-100
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Simpson K L, Markham A. Ofloxacin otic solution: a review of its use in the management of ear infections.  Drugs. 1999;  58 509-531
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 27 Perera R, Haynes J, Glasziou P, Heneghan C J. Autoinflation for hearing loss associated with otitis media with effusion.  Cochrane Database Syst Rev. 2006;  18 CD006285
    Search in Google Scholar
  • 28 Nadol Jr. J B, Eavey R D. Acute and chronic mastoiditis: clinical presentation, diagnosis, and management.  Curr Clin Top Infect Dis. 1995;  15 204-229
    Search in Google Scholar
  • 29 Ohta S, Sakagami M, Suzuki M et al. Eustachian tube function and habitual sniffing in middle ear cholesteatoma.  Otol Neurotol. 2009;  30 48-53
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 30 Seibert J W, Danner C J. Eustachian tube function and the middle ear.  Otolaryngol Clin North Am. 2006;  39 1221-1235
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 31 Götte K, Nicolai T. Pädiatrische HNO-Heilkunde.. München: Elsevier, Urban & Fischer; 2010
    Search in Google Scholar
  • 32 Paradise J L, Bluestone C D, Bachman R Z et al. Efficacy of tonsillectomy for recurrent throat infection in severely affected children. Results of parallel randomized and nonrandomized clinical trials.  N Engl J Med. 1984;  310 674-683
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 33 Paradise J L, Bluestone C D, Colborn D K et al. Tonsillectomy and adenotonsillectomy for recurrent throat infection in moderately affected children.  Pediatrics. 2002;  110 7-15
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 34 Österreichische Gesellschaften für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie und Kinder- und Jugendheilkunde . Gemeinsame Empfehlung zur Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie).  Monatsschr Kinderheilkd. 2008;  156 268-272
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 35 Megale S R, Scanavini A B, Andrade E C et al. Gastroesophageal reflux disease: its importance in ear, nose, and throat practice.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;  70 81-88
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 36 van den Akker E H, Rovers M M, van Staaij B K et al. Representativeness of trial populations: an example from a trial of adenotonsillectomy in children.  Acta Otolaryngol. 2003;  123 297-301
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 37 van Staaji B K, van den Akker E H, Rovers M M et al. Effectiveness of adenotonsillectomy in children with mild symptoms of throat infections or adenotonsillar hypertrophy: open, randomised controlled trial.  Clin Otolaryngol. 2005;  30 60-63
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 38 Peeters A, VanRompaey D, Schmelzer B et al. Tonsillectomy and adenotomy as a one day procedure?.  Acta Otorhinolaryngol Belg. 1999;  53 91-97
    Search in Google Scholar
  • 39 Scherer H. Tonsillotomy versus tonsillectomy.  Laryngorhinootologie. 2003;  82 754-755
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 40 Isaacson G. Pediatric intracapsular tonsillectomy with bipolar electrosurgical scissors.  Ear Nose Throat J. 2004;  83 702 , 704-2, 706
    Search in Google Scholar
  • 41 Bercin A S, Ural A, Kutluhan A et al. Relationship between sinusitis and adenoid size in pediatric age group.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007;  116 550-553
    Search in Google Scholar
  • 42 Lieser J D, Derkay C S. Pediatric sinusitis: when do we operate?.  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;  13 60-66
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 43 Shin K S, Cho S H, Kim K R et al. The role of adenoids in pediatric rhinosinusitis.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;  72 1643-1650
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 44 Wu A W, Shapiro N L, Bhattacharyya N. Chronic rhinosinusitis in children: what are the treatment options?.  Immunol Allergy Clin North Am. 2009;  29 705-717
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 45 Sobol S E, Samadi D S, Kazahaya K et al. Trends in the management of pediatric chronic sinusitis: survey of the American Society of Pediatric Otolaryngology.  Laryngoscope. 2005;  115 78-80
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 46 Lund V J, Kennedy D W. Staging for rhinosinusitis.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;  117 S35-S40
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 47 Lesserson J A, Kieserman S P, Finn D G. The radiographic incidence of chronic sinus disease in the pediatric population.  Laryngoscope. 1994;  104 159-66
    Search in Google Scholar
  • 48 Bachert C, Van Cauwenberge P B. Inflammatory mechanisms in chronic sinusitis.  Acta Otorhinolaryngol Belg. 1997;  51 209-217
    Search in Google Scholar
  • 49 Guo R, Canter P H, Ernst E. Herbal medicines for the treatment of rhinosinusitis: a systematic review.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;  135 496-506
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 50 Brietzke S E, Brigger M T. Adenoidectomy outcomes in pediatric rhinosinusitis: a meta-analysis.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;  72 1541-1545
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 51 Casselbrandt M L, Mandel E M, Fall P A et al. The heretability of otitis media: a twin and triplet study.  JAMA. 1999;  282 2125-2130
    CrossrefSearch in Google Scholar

Prof. Dr. med. Markus Jungehülsing

Chefarzt der Klinik für HNO-Heilkunde
Leiter des Kopf- und Hautzentrums
am Klinikum Ernst von Bergmann

Charlottenstraße 72
14467 Potsdam

Phone: 0331/241-5701

Fax: 0331/241-5700

Email: mjungehuelsing@klinikumevb.de