Thorakoabdominales Weichteilemphysem bei gedeckt perforierter Sigmadivertikulitis

Fallvorstellung

Eine 88-jährige demente Patientin kommt wegen rezidivierender Harnwegsinfekte, Fieber mit Schüttelfrost und eitrigem Fluor vaginalis zur stationären Aufnahme. Das Abdomen ist massiv gebläht, über den liegenden Dauerkatheter entleert sich putrider Urin. Die Körpertemperatur beträgt 37 ° C. CRP (16,7; normal: bis 0,5 mg/dl) und Leukozyten (17,5; normal: bis 10,0/nl) sind deutlich erhöht. Die Keimzahl von > 100 000/ml im Katheterurin belegt einen schweren Harnwegsinfekt.

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