Septische Kardiomyopathie

Kernaussagen

Die septische Kardiomyopathie, also die Störung der Herzfunktion bei Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock, ist bei Intensivpatienten häufig anzutreffen. Neben einer laborchemisch nachweisbaren Erhöhung des BNP/NT-proBNP sowie der kardialen Troponine stützt sich die Diagnose und Schweregradbeurteilung vor allem auf die Messung des auf die Nachlast bezogenen Herzzeitvolumens.

Das Ausmaß der Einschränkung der Herzfrequenzvariabilität beinhaltet darüber hinaus prognostische Informationen. Je stärker die Abschwächung des Parasympathikus, desto größer ist die akute Gefährdung des Patienten.

Bislang beruht die Behandlung der septischen Kardiomyopathie vor allem auf symptomatischen Maßnahmen mit Gabe von Volumen (einschließlich ggf. von Erythrozytenkonzentraten) und Dobutamin. Bei einer Stabilisierung der Herz-Kreislauf-Funktion innerhalb von 2 Tagen ist die Prognose des Patienten günstig.

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