Der hygienische Verbandswechsel – wie sieht die Realität aus?

Kernaussagen

Bei etwa 2 – 5 % aller operierten Patienten infizieren sich die Wunden postoperativ. Dabei kann es abhängig von den Erregern und dem Ort der Wundinfektion im Falle einer dadurch bedingten Sepsis zu lebensbedrohlichen Verläufen kommen. Bei den nosokomialen Wundinfektionen sind patienteneigene, perioperative, operationsspezifische und postoperative Risikofaktoren zu unterscheiden. Sie beeinflussen in unterschiedlichem Ausmaß zusammen mit der Pathogenität und Menge der eine Wunde primär kolonisierenden Erreger, ob es letztlich zu einer Infektion kommt. Maßnahmen zur Prävention von Wundinfektionen umfassen die präoperative Hautdesinfektion (ggf. mit Haarentfernung), die Dekolonisation von S.-aureus-Trägern, Schutzkleidung und Händedesinfektion sowie eine zum richtigen Zeitpunkt durchzuführende Antibiotikaprophylaxe.

Zudem muss sich jeder, der mit Wunden zu tun hat, darüber im Klaren sein, dass ein sehr wichtiger Baustein eines erfolgreichen Wundmanagements ein exakt durchgeführter Verbandswechsel ist. Es darf kein Unterschied in der Versorgung von Wunden mit unterschiedlichen Kontaminationsgraden bestehen, d. h. auch eine infizierte Wunde unterliegt den gleichen Anforderungen wie eine aseptische Wunde.

Wichtige Aspekte beim Verbandswechsel sind neben einer Ablaufplanung eine korrekte Händehygiene und eine aseptische Arbeitsweise. Es ist zwingend qualifiziertes, geschultes Personal erforderlich, das ausreichend Zeit hat, die erforderlichen hygienischen Vorgaben einzuhalten.

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