Kernaussagen
Das Auftreten von MRSA bei Tieren ist schon seit 1972 bekannt, war aber noch bis 2004 eher selten. Seitdem gibt es zunehmend Berichte über Infektionen, vor allem bei kleinen Haustieren und bei Pferden, und über die häufige asymptomatische Kolonisation bei Nutztieren. Die Herkunft von MRSA bei Tieren kann dabei verschieden sein:
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Einbringen aus Krankenhäusern in Tierkliniken
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Entwicklung von Tier-assoziierten MRSA aus einem in Beziehung zu Krankenhaus-assoziierten MRSA gemeinsamen Vorläufer
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Evolution von LA-MRSA ST398 bei Schweinen, dann weitere Verbreitung auf andere Tiere und den Menschen
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zeitgleiches Auftreten von MRSA mit offenbar geringer Wirtsspezifität bei Tieren und Menschen
Durch molekulare Charakterisierung können wir sehr gut zwischen MRSA von Tieren und Menschen unterscheiden. Dies ist eine wichtige Grundlage für Transmissionsstudien. Tier-assoziierte MRSA wie beispielsweise LA-MRSA ST398 sind als asymptomatische nasale Besiedler in Verbindung mit einer beruflichen Exposition zur konventionellen Tierhaltung weit verbreitet, nicht aber über dieses Umfeld hinaus. Für Menschen mit einer Prädisposition besitzen die von Tieren stammenden MRSA durchaus Pathopotenz im Hinblick auf typische S.-aureus-Infektionen, insbesondere tiefgehende Haut-Weichteil-Infektionen. Unsere Ergebnisse unterstützen die Argumente für ein erweitertes MRSA-Aufnahmescreening, um ein weiteres Einbringen von MRSA in Krankenhäuser zu verhindern, darüber hinaus die nasale Sanierung vor elektiven Eingriffen sowie die Erfordernis einer mikrobiologischen Diagnostik insbesondere von tiefgehenden Haut-Weichteil-Infektionen.
Literatur
-
1
Witte W, Cuny C, Klare I et al.
Emergence and spread of antibiotic-resistant gram-positive bacterial pathogens.
Int J Med Microbiol.
2008;
298
365-377
-
2
Witte W, Braulke C, Cuny C et al.
Emergence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus with Panton-Valentine leukocidin genes in central Europe.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis.
2005;
24
1-5
-
3
Devriese L A, Vandamme L R, Fameree L.
Methicillin (cloxacillin)-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from bovine mastitis cases.
Zbl Veterinärmedizin Reihe.
1972;
B19
598-605
-
4
Weese J S.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in horses and horse personnel.
Vet Clin North Am Equine Pract.
2004;
20
601-613
-
5
Cuny C, Kuemmerle J, Stanek C et al.
Emergence of MRSA infections in horses in a veterinary hospital: strain characterisation and comparison with MRSA from humans.
Euro Surveill.
2006;
11
44-47
-
6
Strommenger B, Kehrenberg C, Kettlitz C et al.
Molecular characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains from pet animals and their relationship to human isolates.
J Antimicrob Chemother.
2006b;
57
461-465
-
7
Juhasz-Kaszanyitzky E, Janosi S, Somogyi P et al.
MRSA transmission between cows and humans.
Emerg Infec Dis.
2007;
13
630-632
-
8
Peter C, Victoria M, Washabaugh G et al.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infection from an elephant calf.
Morb.and Mort Weekly Rep.
2009;
58
194-198
-
9
Huijsdens X W, van Dijke B J, Spalburg E et al.
Community-acquired MRSA and pig-farming.
Ann Clin Microbiol Antimicrobiol.
2006;
5
26-29
-
10
De Neeling A J, van den Broek M J, Spalburg E C et al.
High prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pigs.
Vet Microbiol.
2007;
122
66-72
-
11
Deurenberg R H, Vink C, Kalenic S et al.
The molecular evolution of methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
Clin Microbiol Infect.
2007;
13
222-235
-
12
Strommenger B, Kettlitz C, Weniger T et al.
Assignment of Staphylococcus isolates to groups by spa typing, SmaI macrorestriction analysis, and multilocus sequence typing.
J Clin Microbiol.
2006;
44
2533-2540
-
13
Enright M C, Day N P, Davies C E et al.
Multilocus sequence typing for characterization of methicillin-resistant and methicillin-susceptible clones of Staphylococcus aureus.
J Clin Microbiol.
2000;
38
1008-1015
-
14
Loeffler A, Boag A K, Sung J et al.
Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among staff and pets in a small animal referral hospital in the UK.
J Antimicrob Chemother.
2005;
56
692-697
-
15
Walther B, Wieler L H, Friedrich A W et al.
Staphylococcus aureus and MRSA colonization rates among personnel and dogs in a small animal hospital: association with nosocomial infections.
Berl Münch Tierärztl Wochenschr.
2009;
122
178-185
-
16
O’Mahony R, Abbott Y, Leonard F C et al.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolated from animals and veterinary personnel in Ireland.
Vet Microbiol.
2005;
109
285-296
-
17
Voss A, Loeffler F, Bakker J et al.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pig farming.
Emerg Infect Dis.
2005;
11
1965-1966
-
18
van Loo I, Huijsdens X, Tiemersma E et al.
Emergence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus of animal origin in humans.
Emerg Infect Dis.
2007;
13
1834-1839
-
19
van Cleef B A, Verkade E J, Wulf M W et al.
Prevalence of livestock-associated MRSA in communities with high pig-densities in The Netherlands.
PLoS One.
2010;
5
9385
-
20
Graveland H, Wagenaar J A, Heesterbeek H et al.
Methicillin resistant Staphylococcus aureus ST398 in veal calf farming: human MRSA carriage related with animal antimicrobial usage and farm hygiene.
PLoS One..
2010;
5
10 990-0
-
21
EFSA .
Assessment of the Public Health significance on methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in animals and foods.
EFSA Journal.
2009;
993
56-73
-
22
van Belkum A, Melles D C, Peeters J K et al.
Methicillin-resistent and-susceptible Staphylococcus aureus sequence typ 398 in pigs and humans.
Emerg Infect Dis.
2008;
14
479-483
-
23
Witte W, Strommenger B, Stanek C, Cuny C.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus ST398 humans and animals, central Europe.
Emerg Infect Dis.
2007;
13
255-258
-
24
Fanoy E B, Helmhout L CB, van der Vaart W L et al.
Non-typeable-MRSA in health-care facility for mentally and visual disabled persons.
Euro Surveill.
2009;
14
19 080
-
25
Kehrenberg C, Cuny C, Strommenger B et al.
Methicillin-resistant and -susceptible Staphylococcus aureus strains of clonal lineages ST398 and ST9 from swine carry the multidrug resistance gene cfr.
Antimicrob Agents Chemother.
2009;
53
779-781
-
26
Sánchez García M, De la Torre M A, Morales G et al.
Clinical outbreak of linezolid-resistant Staphylococcus aureus in an intensive care unit.
J Am Med Assoc.
2010;
303
2260-2264
-
27
Yu F, Chen Z, Liu C et al.
Prevalence of Staphylococcus aureus carrying Panton-Valentine leukocidin genes among isolates from hospitalised patients in China.
Clin Microbiol Infect.
2008;
14
3181-3184
-
28
van der Mee-Marquet N, François P, Domelier-Valentin A S et al.
Emergence of unusual bloodstream infections associated with pig-borne-like Staphylococcus aureus ST398 in France.
Clin Infect Dis.
2011;
52
152-153
-
29
Soavi L, Stellini R, Signorini L et al.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus ST398, Italy.
Emerg Infect Dis.
2010;
16
346-347
-
30
RKI .
Kommentar zu den „Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von MRSA-Stämmen in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen”.
Epid Bull.
2008;
42
363
-
31
Diller R, Sonntag A K, Mellmann A et al.
Evidence for cost reduction based on preadmission MRSA screening in general surgery.
Int J Hyg Environ Haelth.
2008;
211
205-212
-
32
Buehlmann M, Frei R, Fenner L et al.
Highly effective regimen for decolonization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriers.
Infect Control Hosp Epidemiol.
2008;
29
510-516
Dr. med. vet. Christiane Cuny
Robert-Koch-Institut
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38855 Wernigerode
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