Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2010; 7 - A128
DOI: 10.1055/s-0030-1262100

Der Einfluss von Breast Care Nurses auf die Wahrnehmung der Versorgungsqualität von Brustkrebspatientinnen bei Erstdiagnose: Resultate einer Mehrebenenanalyse

H Pfaff 1, S Diener 1, P Steffen 1, R Würstlein 2, N Harbeck 2, C Kowalski 1
  • 1IMVR – Institut für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft der Humanwissenschaftlichen Fakultät und der Medizinischen Fakultät der Universität zu Köln, Köln, Deutschland
  • 2Universitätsklinikum, Brustzentrum, Köln, Deutschland

Zielsetzung: Es liegen wenige Studien zu den Auswirkungen speziell ausgebildeter Breast Care Nurses (BCN) auf die patientenseitige Wahrnehmung der Versorgungsqualität national und international vor. Das Ziel dieser Studie ist zu untersuchen, ob die Wahrnehmung der Versorgungsqualität seitens der Brustkrebspatientinnen, unter Kontrolle relevanter Patienten- und Krankenhauscharakteristika, mit der Beschäftigung von BCNs korreliert.

Methoden: Mehrebenenanalysen wurden auf 1) Daten zu Patientinnencharakteristika und zur wahrgenommenen Versorgungsqualität von Patientinnen mit Erstdiagnose Brustkrebs und 2) Daten von Schlüsselpersonen der behandelnden zertifizierten Brustzentren zu Krankenhauscharakteristika angewandt.

Ergebnisse: In einem logistischen Mehrebenenmodell wurden Daten von 2611 Patientinnen aus 80 Krankenhäusern analysiert. Die Zufriedenheit der Patientinnen mit der pflegerischen Versorgung war in Krankenhäusern, die BCNs beschäftigten, signifikant höher (OR: 1,78; KI: 1,23–2,56). Andere Krankenhauscharakteristika (Zahl der Krankenhäuser pro Brustzentrum, Lehrkrankenhaus, DMP-Krankenhaus, klinische Studien) wiesen keine Zusammenhänge mit der Patientinnenzufriedenheit auf. Auf Patientinnenebene war die Zufriedenheit mit der Versorgung signifikant höher, wenn Patientinnen Deutsch als Muttersprache haben (OR: 2,86; KI: 1,22–2,84) und wenn Patientinnen ausschließlich gesetzlich versichert sind (OR: 1,26; KI 1,02–1,56). Es zeigten sich keine signifikanten Zusammenhänge zwischen Alter, Tumorstadium, Operationsart und der Zufriedenheit mit der Versorgung. Allerdings existiert ein signifikanter Zusammenhang zwischen subjektivem Gesundheitszustand und der Zufriedenheit mit der pflegerischen Versorgung. Eine Cross-level Interaktion deutet darauf hin, dass die erhöhte Patientinnenzufriedenheit, resultierend aus der Beschäftigung von BCNs, auf Patientinnen mit Deutsch als Muttersprache begrenzt ist.

Zusammenfassung: Die Ergebnisse zeigen, dass die Zufriedenheit der Patientinnen mit der Versorgung signifikant höher ist, wenn das behandelnde Krankenhaus BCNs beschäftigt. Jedoch erhöht sich die Zufriedenheit ausschließlich bei deutschen Muttersprachlern.