Zusammenfassung
Akne und Rosazea gehören zu den häufigsten Dermatosen
des jungendlichen und Erwachsenenalters. Zur differentialdiagnostischen
Einteilung der klinischen Subtypen beider Erkrankungen und einer
stadien- und phasengerechten Therapie ist ein gutes Verständnis
des Therapeuten über die Erkrankung und ihre Besonderheiten
notwendig. Für die Rosazea sind topisch zugelassen Metronidazol
und Azelainsäure, als off label use haben sich Permethrin,
Calcineurininhibitoren und Schwefelrezepturen bewährt.
Bei der Akne sind topisch Retinoide, Antibiotika, Bezoylperoxid
und Azelainsäure offiziell zugelassen. Systemisch sind
bei beiden Dermatosen Antibiotika (z. B. Tetrazykline,
Makrolidantibiotika) wirksam und für die Rosazea neuerdings
Doxycyklin in submikrobiellen Dosen zugelassen. Isotretinoin wird
in schweren Fällen mit Erfolg bei Akne und Rosazea verabreicht.
Abstract
Acne and Rosacea belong to the most common dermatoses of adolescents
and adults. A good understanding of these diseases and its particularities
is necessary for the differential diagnoses of the many clinical
subtypes and in order to enable a stage and phase specific treatment
approach. Topical treatments that are widely accepted in rosacea
are metronidazole and azelaic acid; investigational agents that
may have good therapeutic outcomes are Permethrin and Calcineurin-inhibitors.
In acne topical retinoids, benzoylperoxide, antibiotics, and azelaic
acid are applied to control the disease. Systemically, antibiotics
such as tetracycline and macrolide antibiotics and in severe cases,
isotretinoin, can be used in both diseases.
Schlüsselwörter
Akne - Rosazea - Therapie
Keywords
acne - rosacea - treatment
Literatur
-
1
Berg M, Liden S.
An epidemiological study
of rosacea.
Acta Derm Venereol.
1989;
69
419-423
-
2
Crawford K M, Russ B, Bostrom P.
Pimecrolimus for treatment of acne rosacea.
Skinmed.
2005;
4
147-150
-
3
Del Rosso J Q, Schlessinger J, Werschler P.
Comparison of anti-inflammatory dose doxycycline versus doxycyline
100 mg in the treatment of rosacea.
J Drugs Dermatol.
2008;
7
573-576
-
4
Erdogan F G. et al .
Efficacy of low-dose isotretinoin in patients
with treatment-resistant rosacea.
Arch Dermatol.
1998;
134
884-885
-
5
Fowler jr J F.
Combined effect of anti-inflammatory dose
doxycycline (40-mg doxycycline, usp monohydrate controlled-release
capsules) and metronidazole topical gel 1 % in
the treatment of rosacea.
J Drugs Dermatol.
2007;
6
641-645
-
6
Gollnick H P, Cunliffe W J.
Management
of acne. A report from a global alliance to improbe coutcomes in
acne.
J Am Acad Dermatol.
2003;
49
S1-S38
-
7
Lehmann P.
Rosazea: Epidemiologie, Pathogenese, Klinik und Therapie.
Hautarzt.
2005;
56
(9)
871-885
-
8
Lehmann P.
Rosazea: Epidemiologie, Pathognese, Klinik und Therapie.
Dtsch Ärztebl.
2007;
104
A-1741/B-1536/C-1475
-
9
Lucky A W, Meloney J M, Robert J, Taylor S, Jones T, Ling M, Garret S.
Dapsone
gel 5 % for the treatment of acne vulgaris: safety
and efficacy of long-term (1 year) treatment.
J Drugs
Dermatol.
2007;
6
981-987
-
10
Maatta M. et al .
Tear fluid levels of MMP-8 are elevated
in ocular rosacea-treatment effect of oral doxycycline.
Graefes
Arch Clin Exp Ophthalmol.
2006;
244
957-962
-
11
McKeage K, Deeks E D.
Doxycycline
40 mg capsules (30 mg immediate-release/10 mg
delayed-release beads): anti-inflammatory dose in rosacea.
Am
J Clin Dermatol.
2010;
11
217-222
-
12
Plewig G, Nikolowski J.
Orale Behandlung der
Rosazea mit 13-Cis-Retinsäure.
Hautarzt.
1981;
39
575-584
-
13 Plewig G, Kligman A M. Acne and Rosacea. Berlin: Springer; 2000
-
14
Sanchez J. et al .
A randomized, double-blind, placebo-controlled
trial of the combined effect of doxycycline hyclate 20-mg tablets
and metronidazole 0,75 % topical lotion in the
treatment of rosacea.
J Am Acad Dermatol.
2005;
53
791-797
-
15 Schöfer H. Rosazea: Klinik und aktuelle Therapie. Stuttgart: Thieme; 2003
-
16
Sobottka A, Lehmann P.
Rosazea 2009: Neue Erkenntnisse
zur Pathophysiologie, klinische Manifestationsformen und Therapiestrategien.
Hautarzt.
2009;
60
999-1009
-
17
Thiboutot D. et al .
New insights into the management of acne:
an update from the Global Alliance to Improbe Outcomes in Acne group.
J Am Acad Dermatol.
2009;
60
1-50
-
18 van Zuuren E J. et al .Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev; 2004 1 CD003262
-
19
Wilkin J. et al .
Standard classification of rosacea: Report
of the National Rosacea Society Expert Commitee on the Classification
and Staging of Rosacea.
J Am Acad Dermatol.
2002;
46
584-587
-
20
Yamasaki K. et al .
Increased serine protease activity and
cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea.
Nat
Med.
2007;
13
975-980
-
21
Yamasaki K, Gallo R L.
The molecular
pathology of rosacea.
J Dermatol Sci.
2009;
55
77-81
-
22 Zouboulis C C, Hengge U. Akne und
Akne-ähnliche Erkrankungen. In: Hengge U, Ruzicka
T Roter Faden Dermatologie und Venerologie. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2006: 267-279
-
23
Zouboulis C C.
Isotretinoin revisited: pluripotent effects on human sebaceous
gland cell.
J Invest Dermatol.
2006;
126
2154-2156
Prof. Dr. Percy Lehmann
Zentrum für Dermatologie, Allergologie
und Dermatochirurgie – Kompetenzzentrum Hautkrebs
HELIOS-Klinikum
Wuppertal
Heusnerstr.40
42283 Wuppertal
Email: percy.lehmann@helios-kliniken.de
