Phylloider Low-Grade-Tumor der Samenblase – Fallbericht einer seltenen Tumorentität

Zusammenfassung

Neoplasien der Samenblase sind selten. Im vorliegenden Fallbericht wird ein Patient mit einem phylloiden Low-Grade-Tumor der Samenblase vorgestellt.

Der Patient wurde mit dem Zufallsbefund einer Raumforderung im Bereich der Excavatio rectovesicalis vorgestellt. Eine TRUS-gesteuerte Biopsie erbrachte ein unauffälliges histologisches Ergebnis. In der Verlaufskontrolle mittels CT war der Prozess größenprogredient, sodass eine explorative Laparotomie durchgeführt wurde. Intraoperativ zeigte sich eine z. T. nekrotisch zerfallende, von Prostata, Rektum und Harnblase nicht abgrenzbare Raumforderung. Es wurde eine Zystoprostatovesikulektomie mit Anlage eines Ileumconduits sowie eine Rektumresektion mit Anlage eines Anus praeter durchgeführt. Histologisch ergab sich der Befund eines low grade gemischt epithelialen stromalen Tumors im Sinne eines phylloiden Tumors der linken Samenblase. Ein Jahr nach Diagnose war die Nachsorge unauffällig.

Häufigkeit, Histologie, Diagnostik, Therapie und Prognose dieser seltenen Tumorentität wird anhand der aktuellen Literatur diskutiert.

Abstract

Neoplasms of the seminal vesicles are rare. Here we report on a patient with a low-grade phyllodes tumour of the seminal vesicle.

The patient was admitted to our hospital with a tumour in the excavatio rectovesicalis diagnosed by CT scan. He had no symptoms. For further diagnosis we took transrectal ultrasound-guided biopsies, the histopathological examination showed no malignant features. One month later a follow-up CT scan demonstrated a significant enlargement of the tumour. Therefore we decided to perform a surgical exploration. During surgery we found a partially necrotic mass involving the prostate, the urinary bladder and the rectum. Both radical cystoprostatectomy with ileal conduit and anterior resection of the rectum with colostomy were necessary. Histologically the specimen showed a low-grade phyllodes tumour of the left seminal vesicle. One year after surgery the follow-up was completely normal without any residual or recurrent tumour.

Frequency, histology, diagnostic investigations, therapy and prognosis of this rare tumour entity are discussed with respect to the actual literature.

Schlüsselwörter

Samenblase - phylloider Tumor - Pathologie - Therapie

Key words

seminal vesicle - phyllodes tumour - pathology - therapy

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