Bedeutung und Barrieren ärztlicher Empathie im Praxisalltag – Stand der Forschung und qualitative Kurzumfrage mit Ärzten

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war die Untersuchung der Bedeutung und Barrieren ärztlicher Empathie in der medizinischen Rehabilitation anhand eines narrativen Literaturreviews und einer qualitativen Umfrage bei Ärzten.

Methodik: Zunächst wurde der internationale Stand der Forschung zur ärztlichen Empathie in der medizinischen Rehabilitation in Form eines narrativen (nicht-systematischen) Literaturreviews beschrieben. Zusätzlich wurde die Frage der Bedeutung und Barrieren ärztlicher Empathie empirisch in Form einer qualitativen Kurzumfrage bei Ärzten aus der Rehabilitationsmedizin, Inneren Medizin, Kinder- und Jugendmedizin und Allgemeinmedizin untersucht. Die qualitativen Daten wurden im Rahmen einer zusammenfassenden Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet.

Ergebnisse: In der internationalen Rehabilitationsforschung liegen bislang nur n=13 Studien zur Empathie vor, darunter nur wenige Studien aus Deutschland sowie wenige Untersuchungen zum Einfluss der Empathie auf das Outcome der Patienten. Die Ergebnisse der qualitativen Umfrage zur Definition, Outcomerelevanz und zu Barrieren ärztlicher Empathie zeigen zum einen viele Parallelen zur theoretischen Diskussion und zu empirischen Befunden. Zum anderen weisen sie auf viele neue, praxisrelevante Aspekte hin, insbesondere im Bereich der Barrieren ärztlicher Empathie.

Schlussfolgerung: Obwohl die Outcomerelevanz ärztlicher Empathie bereits ausreichend in der akutmedizinischen Patientenversorgung belegt wurde, findet sie in der internationalen Rehabilitationsforschung bislang nur wenig Beachtung. Ärzte aus der Rehabilitationsmedizin, Inneren Medizin, Kinder- und Jugendmedizin und Allgemeinmedizin sehen empathisches Verhalten ebenfalls als outcomerelevante Fähigkeit an, welche jedoch besonders durch Zeitdruck und Stress, aber auch durch persönliche und patientenspezifische Faktoren behindert werden kann.

Abstract

Aims of the study: The aim of this study was to investigate the relevance and the barriers of physician empathy in medical rehabilitation by conducting a narrative literature review and a qualitative survey in physicians.

Methods: First, we described the current state of research of physician empathy in medical rehabilitation based on a narrative (non-systematic) review of the literature. Additionally, the questions of relevance and barriers of physician empathy were examined in a qualitative short survey with physicians from Rehabilitation Medicine, Internal Medicine, Pediatric and Family Medicine. The qualitative data were analyzed according to the summarizing content analysis of Mayring.

Results: Only n=13 studies of physician empathy were conducted in Rehabilitation Medicine; of those, just a few were from Germany and a small number investigated the influence of empathy on patient health outcomes. The qualitative survey's results regarding the definition, patient outcomes and barriers of physician empathy are similar to other theoretical and empirical studies on those issues. Moreover, they show many new, practical aspects, particularly in the field of barriers of physician empathy.

Conclusion: Although physician empathy has been shown to be an outcome-relevant factor in acute health care, less attention has been paid to it in Rehabilitation research. Physicians from Rehabilitation Medicine, Internal Medicine, Pediatric and Family Medicine perceive empathic behavior also as an outcome-relevant ability, which is particularly hindered by time pressure and stress but also by personal and patient-specific factors.

ärztliche Empathie - Arzt-Patient-Interaktion - Bedeutung - Barrieren - Rehabilitation

physician empathy - patient-physician interaction - relevance - barriers - rehabilitation

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1 Definition „narratives Review” z. B. nach dem Journal for General Internal Medicine: „Narrative (non-systematic) reviews should address a clinical, educational or methodological problem by melding expert opinion with a thorough and balanced review of available evidence. Narrative reviews are appropriate when the question of interest is too broad, the body of evidence too sparse, or the topic too new or controversial for a systematic review” (siehe: http://www.jgimed.org/).

2 Siehe: http://www.naric.com.

3 Zwei weitere offene Fragen, die aufgrund der Thematik und Länge für die vorliegende Untersuchung nicht ausgewertet wurden, lauten wie folgt: „Durch welche Ausbildungsinhalte in Ihrem Studium und/oder in Ihrer Facharztausbildung wurde Ihre Empathie sowohl positiv als auch negativ beeinflusst?” und „In welchen Situationen gelingt es Ihnen, sich besonders empathisch gegenüber Ihren Patienten zu verhalten?”.

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