Somatische, psychische Reaktionen und Beikonsumverhalten bei der Umstellung des Substitutionsmittels Buprenorphin auf die Kombination Buprenorphin/Naloxon

Zusammenfassung

Ziel: Im Jahr 2006 wurde das Kombinationsmittels Suboxone^® (Buprenorphin und Naloxon) in Deutschland als Medikament zur Substitution von Opiatabhängigen zugelassen. In der Folgezeit wurden viele Patienten von Buprenorphin auf Suboxone^® umgestellt, entsprechend den Empfehlungen der Herstellerfirma im Dosierungsverhältnis 1:1. Mithilfe dieser Untersuchung sollte retrospektiv geklärt werden, welche Beschwerden bei der Umstellung auftraten.

Methode: Allen Patienten, die im Februar 2009 in Braunschweig Suboxone^® erhielten, wurde ein Interview mit Fragen zu Entzugserscheinungen, Befindlichkeitsstörungen, Beikonsum und missbräuchlichem Konsum von Suboxone^® nach der Umstellung angeboten.

Ergebnisse: 64 Patienten in 4 Praxen erhielten im Februar 2009 Suboxone^®. Bei 43 Patienten wurde das Interview durchgeführt, von denen waren 33 umgestellt worden. 70% dieser 33 Patienten hatten Entzugserscheinungen nach der Umstellung, 33% länger dauernde. 30–72% litten nach der Umstellung unter Unruhezuständen, Ängsten, Depressivität und Potenz- oder Libidostörungen. Vermehrten Beikonsum von Heroin, Alkohol, Kokain oder Benzodiazepinen gaben 42% an.

Schlussfolgerungen: Bei der 1:1-Umstellung von Buprenorphin auf Suboxone^® kam es in erheblichem Maße zu Entzugsbeschwerden, psychischen Befindlichkeitsstörungen und vermehrtem Beikonsum. Es besteht die Notwendigkeit, das Dosierungsverhältnis bei einer Umstellung zu überprüfen und eventuell neu zu definieren.

Abstract

Objective: In 2006, the combination drug Suboxone^® (buprenorphine and naloxone) registered in Germany as a drug for substitution of opiate addicts. Subsequently, many of buprenorphine patients were switched to Suboxone^®, as recommended by the manufacturer in the dose ratio of 1:1. Using this study was to determine retrospectively, what symptoms occurred with the transition.

Methods: All patients who received in February 2009 in Braunschweig Suboxone^®, were offered an interview with questions about withdrawal symptoms, disorders, other-drug-use and abusive use of Suboxone^® after the switch.

Results: 64 patients in 4 clinics received Suboxone^® in February 2009. In 43 patients, the interview was conducted, of which 33 had been converted .70% of these 33 patients had withdrawal symptoms after switch, 33% longer lasting. 30–72% suffered agitation, anxiety, depression and potency or libido problems after the switch. Increased other-drug-use of heroin, alcohol, cocaine or benzodiazepines indicated 42%.

Conclusions: In the 1:1 switch of buprenorphine to Suboxone^® did significantly to withdrawal symptoms, mental health complaints and increased other-drug-use. There is a need for the dosage ratio for a change to review and possibly to redefine.

Schlüsselwörter

Substitution - Buprenorphin - Suboxone^® - Buprenorphin-Naloxon Kombination - Heroinabhängigkeit

Key words

substitution - buprenorphine - suboxone^® - buprenorphine-naloxone combination - heroin dependence

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