PDF herunterladen
Psychiatrie und Psychotherapie up2date 2011; 5(01): 29-43
DOI: 10.1055/s-0030-1265934
Störungsübergreifende Themen und Methoden

Internetbasierte Psychotherapien

Thomas Berger
,
Franz Caspar
› Weitere Informationen
    Lizenzen und Reprints Alle Artikel dieser Rubrik
Kernaussagen

  • Internetbasierte therapeutische Interventionen können auf einem Kontinuum zwischen internetbasierten Kommunikationsanwendungen (z. B. E-Mail-, Chat-Therapie) und webbasierten Selbsthilfeprogrammen, die ohne Kontakt zu Therapeuten auskommen, verortet werden.

  • In den meisten Ansätzen werden die Möglichkeiten des Internets als Kommunikations- und Informationsvermittlungsmedium in therapeutenunterstützten Selbsthilfeprogrammen („guided self-help”) kombiniert.

  • Mit internetbasierten Angeboten können Menschen erreicht werden, die aufgrund geografischer Gegebenheit, einer eingeschränkten Mobilität oder langer Wartelisten keinen Therapieplatz finden oder bei denen die Hemmschwelle zu groß ist, Therapeuten in der Realität aufzusuchen.

  • Vorsicht und spezifische Maßnahmen sind geboten, weil internetbasierte Therapieangebote aufgrund der Distanz zwischen Hilfesuchenden und Professionellen und möglichen zeitlichen Verzögerungen in der Kommunikation für akute Krisensituationen nicht geeignet sind.

  • Internetbasierte therapeutenunterstützte Selbsthilfe hat sich bisher sehr konsistent als wirksam erwiesen. Insbesondere bei der Behandlung von Depressionen gehen Selbsthilfeansätze, die ohne Therapeutenkontakte realisiert werden, mit einer geringeren Wirksamkeit und höheren Abbrecherquoten einher.

  • Die Höhe der Zugangsschwelle zu einem internetbasierten Angebot kann die Compliance und die Wirksamkeit entscheidend beeinflussen. In Interventionen mit vorgeschaltetem persönlichem Abklärungsprozess werden deutlich weniger Abbrecher und höhere Effekte gefunden als in „Open access”-Ansätzen, die ohne Abklärungsprozess unmittelbar und anonym genutzt werden können.

  • Auch via Internet kann eine gute Therapiebeziehung aufgebaut werden und auch in diesen neuen Ansätzen werden Zusammenhänge zwischen der Qualität der Therapiebeziehung und dem Therapieerfolg gefunden.

  • Internetbasierte Therapien können traditionelle Face-to-Face-Therapien nicht ersetzen. Zu den vielversprechendsten Möglichkeiten, wie internetbasierte Ansätze Face-to-Face-Therapien ergänzen können, gehören Stepped-Care-Ansätze.



Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. November 2010 (online)

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • Marks IM, Cavanagh K. Computer-aided psychological treatments: evolving issues.. Annu Rev Clin Psychol 2009; 5: 121-141
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Barak A, Klein B, Proudfoot JG. Defining Internet-supported therapeutic interventions.. Annals of Behavioral Medicine 2009; 38: 4-17
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Berger T, Andersson G. Internetbasierte Psychotherapien: Besonderheiten und empirische Evidenz.. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie 2009; 59: 159-170
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • Spek V, Cuijpers P, Nyklicek I. et al. Internet-based cognitive-behaviour therapy for symptoms of depression and anxiety: a meta-analysis.. Psychological Medicine 2007; 37: 319-328
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Barak A, Hen L, Boniel-Nissim M. et al. A comprehensive review and a meta-analysis of the effectiveness of internet-based psychotherapeutic interventions.. Journal of Technology in Human Services 2008; 26: 109-160
    CrossrefGoogle Scholar
  • Cuijpers P, Marks IM, van Straten A-M. et al. Computer-aided psychotherapy for anxiety disorders: A meta-analytic review.. Cogn Behav Ther 2009; 38: 66-82
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Carlbring P, Nordgren LB, Furmark T. et al. Long-term outcome of Internet-delivered cognitive-behavioural therapy for social phobia: A 30-month follow-up.. Behaviour Research and Therapy 2009; 47: 848-850
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Berger T, Hohl E, Caspar F. Internetbasierte Therapie der sozialen Phobie: Ergebnisse einer 6-Monate Katamnese.. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie im Druck 0
    Google Scholar
  • Knaevelsrud C, Maercker A. Long-term effects of an internet-based treatment fro posttraumatic stress.. Cogn Behav Ther 2010; 39: 72-77
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Kiropoulos LA, Klein B, Austin DW. et al. Is internet-based CBT for panic disorder and agoraphobia as effective as face-to-face CBT?. Journal of Anxiety Disorders 2008; 22: 1273-1284
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Carlbring P, Nilsson-Ihrfelt E, Waara J. et al. Treatment of panic disorder: live therapy vs. self-help via the Internet.. Behaviour Research and Therapy 2005; 43: 1321-1333
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Hirai M, Clum GA. A meta-analytic study of self-help interventions for anxiety problems.. Behavior Therapy 2006; 37: 99-111
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Cuijpers P, Donker T, van Straten A. et al. Is guided self-help as effective as face-to-face psychotherapy for depression and anxiety disorders? A meta-analysis of comparative outcome studies.. Psychological Medicine im Druck 0
    Google Scholar
  • Andersson G, Bergström J, Holländare F. et al. Internet-based self-help for depression: a randomised controlled trial.. British Journal of Psychiatry 2005; 187: 456-461
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Ruwaard J, Schrieken B, Schrijver M. et al. Standardized web-based cognitive behavioural therapy of mild to moderate depression: a randomized controlled trial with a long-term follow-up.. Cogn Behav Ther 2009; 38: 206-221
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Vernmark K, Lenndin J, Bjärehed J. et al. Internet administered guided self-help versus individualized e-mail therapy: A randomized trial of two versions of CBT for major depression.. Behav Res Ther 2010; 48: 368-376
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Clarke G, Eubanks D, Reid E. et al. Overcoming depression on the Internet (ODIN): a randomized trial of a self-help depression skills program with reminders.. Journal of Medical Internet Research 2005; 7: e14
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • de Graaf LE, Gerhards SA, Arntz A. et al. Clinical effectiveness of online computerised cognitive-behavioural therapy without support for depression in primary care: randomised trial.. British Journal of Psychiatry 2009; 195: 73-80
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Meyer B, Berger T, Caspar F. et al. Effectiveness of a novel integrative online treatment for depression (Deprexis): Randomized controlled trial.. Journal of Medical Internet Research 2009; 11: e15
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Orlinsky DE, Grawe K, Parks BK. Process and outcome in psychotherapy – Noch einmal.. In: Bergin AE, Garfield SL. eds Handbook of psychotherapy and behavior change.. New York: Wiley; 1994: 270-376
    Google Scholar
  • Ghosh A, Marks IM, Carr A. Therapist contact and outcome of self-exposure treatment for phobias.. Br J Psychiatry 1988; 152: 234-238
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Nordin S, Carlbring P, Cuijpers P. et al. Expanding the limits of bibliotherapy for panic disorder. Randomized trial of self-help without support but with a clear deadline.. Behavior Therapy 2010; 41: 267-276
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Bergström J, Andersson G, Karlsson A. et al. An open study of the effectiveness of Internet treatment for panic disorder delivered in a psychiatric setting.. Nordic Journal of Psychiatry 2009; 63: 44-50
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Eisenbach G. The law of attrition.. J Med Internet Res 2005; 7: e77
    Google Scholar
  • Andersson G, Carlbring P, Holmström A. et al. Internet-based self-help with therapist feedback and in-vivo group exposure for social phobia: A randomized controlled trial.. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2006; 74: 677-687
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Cook JE, Doyle C. Working alliance in online therapy as compared to face-to-face therapy: Preliminary results.. CyberPsychology & Behavior 2002; 5: 95-105
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Knaevelsrud C, Maercker A. Internet-based treatment for PTSD reduces distress and facilitates the development of a strong therapeutic alliance: a randomized controlled clinical trial.. BMC Psychiatry 2007; 7: 13
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Berger T, Hohl E, Caspar F. Internet-based treatment for social phobia: A randomized controlled trial.. Journal of Clinical Psychology 2009; 65: 1021-1035
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Almlöv J, Carlbring P, Berger T. et al. Therapist factors in Internet-delivered cognitive behavioural therapy for major depressive disorder.. Cogn Behav Ther 2009; 38: 247-254
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Lange A, Rietdijk D, Hudcovicova M. et al. Interapy: A controlled randomized trial of the standardized treatment of posttraumatic stress through the Internet.. Journal of Consulting & Clinical Psychology 2003; 71: 901-909
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Wagner B, Knaevelsrud C, Maercker A. Internet-based cognitive-behavioural therapy for complicated grief: a controlled evaluation.. Death Stud 2006; 30: 429-453
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Furmark T, Carlbring P, Hedman E. et al. Guided and unguided self-help for social anxiety disorder: randomised controlled trial.. Br J Psychiatry 2009; 195: 440-447
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Berger T, Caspar F, Kneubühler B. et al. How much therapist support is necessary: randomised controlled trial.. In Vorbereitung
    Google Scholar
  • Berger T, Caspar F. Von anderen Patienten lernen: Konsequenzen neuer Entwicklungen im Internet für webbasierte, psychotherapeutische Angebote.. Psychotherapeut 2008; 53: 130-137
    CrossrefGoogle Scholar
  • Ritterband LM, Cox DJ, Gordon TL. et al. Examining the added value of audio, graphics, and interactivity in an Internet intervention for pediatric encopresis.. Children’s Health Care 2006; 35: 47-59
    CrossrefGoogle Scholar
  • Clark DM, Wells A. A cognitive model of social phobia.. In: Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA, Schneier FR. eds Social Phobia: Diagnosis, Assessment and Treatment.. New York: Guilford; 1995: 69-93
    Google Scholar
  • Titov N, Andrews G, Kemp A. et al. Characteristics of Adults with Anxiety or Depression Treated at an Internet Clinic: Comparison with a National Survey and an Outpatient Clinic.. PloS ONE 2010; 5: e10885
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Golkaramnay V, Bauer S, Haug S. et al. The exploration of the effectiveness of group therapy through an Internet chat as aftercare: A controlled naturalistic study.. Psychotherapy and Psychosomatics 2007; 76: 219-225
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Bauer S, Kordy H. eds E-Mental-Health. Neue Medien in der psychosozialen Versorgung.. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2008
    PubMedGoogle Scholar