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DOI: 10.1055/s-0030-1267322
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ˙ New York
Selektive VDR-Aktivierung – Effektive sHPT-Kontrolle, positive Beeinflussung des kardiorenalen Syndroms, geringere Mortalität
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
20. September 2010 (online)
Jüngste Studienergebnisse zeigen ein breites Spektrum positiver Effekte der selektiven VDR-Aktivierung (sVDRA) mit Paricalcitol (Zemplar®), die weit über die Kontrolle des sekundären Hyperparathyreoidismus (sHPT) hinausgehen. Bei einem Satellitensymposium der Firma Abbott im Vorfeld des europäischen Nephrologiekongresses (XLVII. ERA-EDTA/II. DGfN-Kongress) wurde der klinische Einsatz von Paricalcitol bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD: "chronic kidney disease") diskutiert. Die renommierten Experten, die unter dem Vorsitz von Prof. Michael Fischereder, München, zusammengekommen waren, zogen folgendes Fazit: Paricalcitol senkt nicht nur effektiv das Parathormon, sondern hat auch günstige Effekte auf das kardiorenale Syndrom und ist darüber hinaus mit einer geringeren Mortalität assoziiert als eine Vitamin-D-Therapie. Es sollte CKD-Patienten daher nicht vorenthalten werden.
Literatur
- 01
Teng M , Wolf M , Lowrie E , et al .
Survival of patients undergoing hemodialysis with paricalcitol or calcitriol therapy.
N Eng J Med.
2003;
349
446-456
MissingFormLabel
- 02
Teng M , Wolf M , Ofsthun M N, et al .
Activated injectable vitamin D and hemodialysis survival: a historical cohort study.
J Am Soc Nephrol.
2005;
16
1115-1125
MissingFormLabel
- 03
Kalantar Zadeh K , Kuwae N , Regidor D L, et al .
Survival predictability of time-varying indicators of bone disease in maintenance
hemodialysis patients.
Kidney Int.
2006;
70
771-780
MissingFormLabel
- 04
Shinaberger C S, Kopple J D, Kovesdy C P, et al .
Ratio of paricalcitol dosage to serum parathyroid hormone level and survival in maintenance
hemodialysis patients.
Clin J Am Soc Nephrol.
2008;
3
1769-1776
MissingFormLabel
- 05
Mizobuchi M , Finch J L, Martin D R, et al .
Differential effects of vitamin D receptor activators on vascular calcification in
uremic rats.
Kidney Int.
2007;
72
709-715
MissingFormLabel
- 06
Henley C , Colloton M , Cattley R C, et al .
1,25-Dihydroxyvitamin D3 but not cinacalcet HCl (Sensipar/Mimpara) treatment mediates
aortic calcification in a rat model of secondary hyperparathyroidism.
Nephrol Dial Transplant.
2005;
20
1370-1377
MissingFormLabel
- 07
Verma A , Anavekar N S, Meris A , et al .
The relationship between renal function and cardiac structure, function, and prognosis
after myocardial infarction: the VALIANT Echo Study.
J Am Coll Cardiol.
2007;
50
1238-1245
MissingFormLabel
- 08
Bodyak N , Ayus J C, Achinger S , et al .
Activated vitamin D attenuates left ventricular abnormalities induced by dietary sodium
in Dahl salt-sensitive animals.
Proc Natl Acad Sci USA .
2007;
104
16810-16815
MissingFormLabel
- 09
Kannel W B, Stampfer M J, Castelli W P, Verter J .
The prognostic significance of proteinuria: the Framingham study.
Am Heart J.
1984;
108
1347-1352
MissingFormLabel
- 10 Zhang Z , Zhang Y , Ning G , et al . Combination therapy with AT1 blocker and vitamin D analog markedly ameliorates diabetic nephropathy: blockade of compensatory renin increase. Proc Natl Acad Sci U S A . 2008; 105 15896-15901
- 11 Agarwal R , Acharya M , Tian J , et al . Antiproteinuric effect of oral paricalcitol in chronic kidney disease. Kidney Int. 2005; 68 2823-2828
- 12 Lambers Heerspink H J, Agarwal R , Coyne D W, et al . The selective vitamin D receptor activator for albuminuria lowering (VITAL) study: study design and baseline characteristics. Am J Nephrol. 2009; 30 280-286
- 13 Nemeth E F, Heaton W H, Miller M , et al . Pharmacodynamics of the type II calcimimetic compound cinacalcet HCl. J Pharmaco Exp Ther. 2004; 308 627-635
- 14 Finch J L, Tokumoto M , Nakamura H , et al . Effect of paricalcitol and cinacalcet on serum phosphate, FGF-23, and bone in rats with chronic kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2010; 298 F1315-F1322
- 15 Block G A, Martin K J, de Francisco A L, et al . Cinacalcet for secondary hyperparathyroidism in patients receiving hemodialysis. N Engl J Med. 2004; 350 1516-1525
- 16 Andress D L, Coyne D W, Kalantar-Zadeh K , et al . Management of secondary hyperparathyroidism in stages 3 and 4 chronic kidney disease. Endocr Prac. 2008; 14 18-27
- 17 Nakai S , Akiba T , Kazama J , et al . Effects of serum calcium, phosphorous, and intact parathyroid hormone levels on survival in chronic hemodialysis patients in Japan. Ther Apher Dial. 2008; 12 49-54
01 Paricalcitol benefits in Renal disease Induced cardiac MOrbidity (NCT 00497146; http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00497146)
02 Selective VITamin D receptor activator for Albuminuria Lowering