Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen von 1977 bis 2009 – Untersuchung schulärztlicher Daten von über 94 000 Schülerinnen und Schülern in Basel-Stadt (Schweiz)

Zusammenfassung

Ziel der Studie: In einer Querschnittsstudie über einen Zeitraum von 30 Jahren soll die Entwicklung von Übergewicht und Adipositas bei Schulkindern untersucht werden. Insbesondere interessiert, ob sich die Übergewichtsepidemie wie oft postuliert weiterhin in einem Anstieg befindet oder ob es schon zu einer Stagnation oder zu einer beginnenden Trendwende gekommen ist.

Methodik: Schulärztliche Vorsorgeuntersuchungen finden in Basel-Stadt in 3 Schulstufen statt. 94 004 Schülerdaten aus diesen Untersuchungen aus den Schuljahren 1977/78 und 1978/79 sowie von 1989/90 bis 2008/09 wurden einer Sekundäranalyse unterzogen. In elf 2-Jahreskohorten wurden die Übergewichts- und Adipositasprävalenzen gemäß den Standards der International Obesity Taskforce IOTF berechnet. Es erfolgte eine vertiefte Analyse differenziert nach Schulstufe, Geschlecht und Nationalität.

Ergebnisse: Der Anteil übergewichtiger und adipöser Kinder und Jugendlicher hat in den letzten 3 Jahrzehnten stark zugenommen. War vor 30 Jahren insgesamt jedes 11. Kind übergewichtig (9,3%), ist es aktuell jedes 5. Kind (20,9%). Der Anteil adipöser Kinder ist von 1,2% auf 5,4% gestiegen. Der starke Anstieg der Übergewichts- und Adipositasprävalenzen fand im Wesentlichen in den 90-er Jahren statt. Seit der Jahrtausendwende haben Übergewicht und Adipositas bei den untersuchten Schulkindern insgesamt nur noch wenig oder zuletzt nicht mehr zugenommen. Diese allgemeine Entwicklung konnte in allen Schulstufen und unabhängig von Geschlecht und Nationalität festgestellt werden, jedoch sind ausländische Kinder stets doppelt so häufig von Übergewicht und Adipositas betroffen. Im Kindergarten ist die Stabilisierung am frühesten und die Trendwende am deutlichsten zu sehen, was auf einen „Jahreskohorteneffekt” hinweisen könnte.

Schlussfolgerung: Die Entwicklung in den letzten 10 Jahren ist aus Public Health Sicht erfreulich. Dennoch stellen die noch immer hohen Prävalenzen weiterhin ein erhebliches Gesundheitsproblem dar. Die Präventionsbemühungen gegen die Übergewichtsepidemie müssen weiter verstärkt werden.

Abstract

Objectives: A cross-sectional study over a period of 30 years was used to investigate the development of overweight and obesity in school children. Of particular interest is the question of whether the overweight epidemic is continuing to increase, as often postulated, or whether a stagnation point or the start of a reversal of the trend has already been reached.

Methods: School medical examinations take place at three school levels in the city of Basel. 94 004 student files from these examinations from the school years 1977/78 and 1978/79, as well as from 1989/90 to 2008/09, have been subjected to a secondary analysis. The overweight and obesity prevalences were calculated for eleven 2-year cohorts according to the standards of the International Obesity Taskforce IOTF. A more in-depth analysis followed, differentiated by school grade, gender and nationality.

Results: The percentage of overweight and obese children and young people has increased strongly in the last 3 decades. Whereas every 11^th child was overweight 30 years ago (9.3%), it now amounts to every 5^th child (20.9%). The proportion of obese children has increased from 1.2% to 5.4%. The large increase in overweight and obesity prevalences mainly took place in the 1990s. Since the millennium change, the number of overweight and obese school children among those examined has only increased slightly, or has at least no longer increased. This general development was observed in all school grades and was independent of gender and nationality, although foreign children are always twice as likely to be affected by overweight and obesity. The stabilisation can be seen at its earliest and the change in trend is clearest in the kindergarten, which could indicate a “year's cohort effect”.

Conclusions: The development over the last 10 years is welcome from a public health point of view. The continued high prevalence still represents a significant health problem, however, and the prevention efforts being made against the overweight epidemic must be further strengthened.

Schlüsselwörter

Übergewicht - Adipositas - Kinder - Prävalenz - Trend

Key words

overweight - obesity - children - prevalence - trend

Literatur

• 1 World Health Organization ., Hrsg Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO consultation on obesity Geneva: WHO; 1998
• 2 Seidell JC. Obesity in Europe: scaling an epidemic.  International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. 1995;  19 (3) 1-4
• 3 Lobstein T, Baur L, Uauy R. Obesity in children and young people: a crisis in public health.  Obesity Reviews. 2004;  5 (S 01) 4-104
• 4 Zimmermann MB, Gubeli C, Puntener C. et al . Overweight and obesity in 6–12-year-old children in Switzerland.  Swiss Medical Weekly. 2004;  134 523-528
• 5 Oehling A-K, Steffen Th, Ledergerber M. Übergewicht bei Basler Kindern und Jugendlichen.  Synapse. 2005;  1 16-17 http://www.aerzte-bl.ch/fileadmin/media-extern/pdf/synapse/2005-1.pdf 01.02.2005
• 6 Puder JJ, Kriemler S. Ist die Epidemie der Adipositas bei Kindern noch aufhaltbar?.  Praxis. 2008;  97 17-23
• 7 Speiser PW, Rudolf MC, Anhalt H. et al . Childhood obesity.  Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2005;  90 1871-1887
• 8 Guh DP, Zhang W, Bansback N. et al . The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis.  BMC Public Health. 2009;  9 88
• 9 Wang G, Dietz WH. Economic burden of obesity in youths aged 6–17 years: 1979–1999.  Pediatrics. 2002;  109 (5) e81
• 10 Schneider H, Schmid A. Die Kosten der Adipositas in der Schweiz.  Schlussbericht für Bundesamt für Gesundheit (BAG). Bern: 2004; 
• 11 World Health Organization Europe . , Hrsg European Charter on counteracting obesity.  WHO European ministerial conference on counteracting obesity. Istanbul 2006;  http://www.euro.who.int/Document/E89567.pdf 16.11.2006
• 12 Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR. et al . Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1994–2004.  JAMA. 2006;  295 (13) 1549-1555
• 13 Kalies H, Lenz J, von Kries R. Prevalence of overweight and obesity and trends in body mass index in German pre-school children, 1982–1997.  Int J Obes Relat Metab Disord. 2002;  26 1211-1217
• 14 Jolliffe D. Extent of overweight among US children and adolescents from 1971 to 2000.  International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. 2004;  28 4-9
• 15 Stamm HP, Ackermann U, Frey D. et al . Monitoring der Gewichtsdaten der schulärztlichen Dienste der Städte Basel, Bern und Zürich – Bericht zur Auswertung der Daten des Schuljahres 2006/2007:.  2008;  http://www.gesundheitsfoerderung.ch/pdf_doc_xls/d/gesundes_koerpergewicht/grundlagen_wissen/Wirkungsmanagement/Bericht_BMI-Monitoring_ZH-BL-BE_06_07_ganz.pdf 04.20080
• 16 Jeannot E, Mahler P, Duperrex O. et al . Evolution of overweight and obesity amaong 5–6-year-old schoolchildren in Geneva.  Swiss Medical Weekly. 2010;  140 w13040
• 17 Aeberli I, Ammann RS, Knabenhans M. et al . Decrease in the prevalence of paediatric adiposity in Switzerland from 2002 to 2007.  Public Health Nutrition. 2009 Sep 22;  1-6 [Epub ahead of print]
• 18 Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM. et al . Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey.  British Medical Journal. 2000;  320 1240-1245
• 19 Craigie AM, Matthews JN, Rugg-Gunn AJ. et al . Raised adolescent body mass index predicts the development of adiposity and a central distribution of body fat in adulthood: a longitudinal study.  Obesity Facts. 2009;  2 150-156
• 20 Davis MM, Gance-Cleveland B, Hassink S. et al . Recommendations for Prevention of Childhood Obesity. Pediatrics. 2007;  120 229-253

Korrespondenzadresse