Zu den häufigsten chronischen Lebererkrankungen gehört die nicht-alkoholbedingte Fettlebererkrankung (NAFLD), deren Pathomechanismen weitestgehend ungeklärt sind. Ziel unserer Studie war es zu untersuchen, ob ein Zusammenhang zwischen der Nährstoffaufnahme, der Darmflora, der Darmpermeabilität und der NAFLD beim Menschen besteht. Es wurden 10 Kontrollen und 20 Patienten mit NAFLD in die Studie eingeschlossen. Mittels eines Glucose-Atemtests wurde das Vorliegen einer bakterielle Fehlbesiedlung untersucht, die orozökale Transitzeit (OZTZ) wurde mit einem Laktulose-Atemtests und die intestinale Permeabilität mit dem Laktulose-/ Mannitol-Test bestimmt. Die Alkohol-, Endotoxin- und Plasminogen-Aktivator Inhibitor (PAI-)1-Konzentration wurde im peripheren Plasma gemessen. Die Nährstoffaufnahme wurde mit einer Diet History erhoben. Obwohl sich die Kontroll- und NAFLD-Gruppe nicht bezüglich der Prävalenz der bakteriellen Fehlbesiedlung und der OZTZ unterschieden, war die intestinale Permeabilität, die Alkohol- und die Endotoxinkonzentration im Plasma bei den Patienten mit NAFLD signifikant höher. Ähnlich verhielt es sich auch für die PAI-1 Konzentration im Plasma (p<0,05 vs. Kontrollen). Die Patienten mit NAFLD nahmen signifikant mehr Protein und hierbei insbesondere tierisches Protein auf. Auch die Gesamt-Kohlenhydrat (KH)-Aufnahme und die Aufnahme an Mono- und Disacchariden war bei den NAFLD-Patienten signifikant höher. Der PAI-1- und der Endotoxinspiegel sowie die ALT-Aktivität im Plasma korrelierten signifikant positiv mit der Gesamt-Proteinaufnahme und der Aufnahme an tier. Protein. Die Ergebnisse unserer Studie weisen darauf hin, dass sowohl die intestinale Permeabilität, der Blutalkoholspiegel als auch der Endotoxin- und PAI-1 Spiegel bei Patienten mit NAFLD erhöht sind. Inwiefern die Ernährung (z.B. Protein- und KH-Aufnahme) diese Faktoren beeinflusst, muss in weiteren Studien geklärt werden. (Gefördert durch das Zentrum Ernährungsmedizin Tübingen/ Hohenheim)
Endotoxin - NAFLD - Nährstoffzufuhr - PAI-1
