Rezidive maligner Tumore des Gallenwegssystems oder des Pancreas führen nach initialer Operation und Roux-Y-Rekonstruktion zur Obstruktion des biliopankreatischen Drainageschenkels. Folge sind häufig Cholestase und Pankreatitis. Anhand eines Fallbeispiels wird die transgastrale endosonografische Punktion und Drainage des obstruierten Dünndarmschenkels demonstriert.