In der operativen Behandlung des Mammakarzinoms diente die
Entfernung der ipsilateralen axillären Lymphknoten bis etwa 1985 dem
therapeutischen Ziel, möglichst alle Tumorzellen zu entfernen. Nachdem das
Mammakarzinom Anfang der 1980er-Jahre als systemische Erkrankung verstanden
wurde, erfolgte die axilläre Lymphknotenentfernung aus diagnostischen
Gründen, um den histopathologischen Lymphknotenstatus (pN) zu erfassen und
eine individualisierte, prognoseabhängige adjuvante (System-)Therapie zu
ermöglichen. 1993 beschrieben Krag et al. erstmals die Anwendungen der
Sentinelnode-Biopsie (SNB) beim Mammakarzinom [1]. 1999
wurde die erste Feasibility-Studie in Deutschland publiziert. Es folgte eine
Multicenterstudie zur Validierung des Verfahrens [2]. Im
gleichen Jahr erschien unter Federführung der Deutschen Gesellschaft
für Senologie ein interdisziplinär abgestimmter Konsensus, der
Qualitätskriterien für die SNB in der klinischen Routine festlegte.
Unter großer internationaler Beachtung wurde dieser Konsensus 2005 in
Cancer publiziert [3]. Im Jahr 2008 wurde die
differenzierte Empfehlung zur SNB in die deutsche S3-Leitlinie zur Diagnostik,
Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms aufgenommen [4].
Literatur
1
Krag D N, Weaver D L, Alex J C et al.
Surgical resection and radiolocalization of the sentinel lymph node in breast cancer using a gamma probe.
Surg Oncol.
1993;
2
335
2
Kuehn T, Vogl F D, Helms G et al.
Sentinel-node biopsy for axillary staging in breast cancer: results from a large prospective German multi-institutional trial.
Eur J Surg Oncol.
2004;
30
252
3
Kuehn T, Bembenek A, Decker T et al.
A concept for the clinical implementation of sentinel lymph node biopsy in patients with breast carcinoma with special regard to quality assurance.
Cancer.
2005;
103
451
4 Kreienberg R, Kopp I, Albert U et al. Interdisziplinäre S3-Leitlinie für Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms.. 1. Aktualisierung ed München: Zuckschwerdt Verlag GmbH; 2008
5
Krag D, Anderson S J, Julian T B et al.
Sentinel-lymph-node resection compared with conventional axillary-lymph-node dissection in clinically node-negative patients with breast cancer: overall survival findings from the NSABP B-32 randomised phase 3 trial.
Lancet Oncol.
2010;
11
927
6
Van der Ploeg I, Nieweg O E, Van Rijk M C et al.
Axillary recurrence after a tumor-negative sentinel node biopsy in breast cancer patients: A systematic review and meta-analysis of the literature.
Eur J Surg Oncol.
2008;
34
1277
7
Veronesi U, Viale G, Paganelli G et al.
Sentinel lymph node biopsy in breast cancer, ten year results of a randomized controlled study.
Ann Surg.
2010;
251
595
8
Kim T, Giuliano A E, Lyman G H.
Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma, a metaanalysis.
Cancer.
2006;
106
4
9
Bilimoria K Y, Bentrem D, Hansen N et al.
Comparison of sentinel lymph node biopsy alone and completion axillary lymph node dissection for node-positive breast cancer.
J Clin Oncol.
2009;
27
2946
10
Giuliano A E, McCall L, Beitsch P et al.
Locoregional recurrence after sentinel lymph node dissection with or without axillary dissection in patients with sentinel lymph node metastases: the American College of Surgeons Oncology Group Z0011 randomized trial.
Ann Surg.
2010;
252
426
11
Giuliano A E, Hunt K, Ballman K V et al.
Axillary dissection vs no axillary dissection in women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis, a randomized clinical trial.
J Am Med Assoc.
2011;
305
569
