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DOI: 10.1055/s-0031-1272524
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe – Gibt es eine Evidenz?
Elastic compression stockings for prevention of deep vein thrombosis – Is there any evidence?Publication History
eingereicht: 2.9.2010
akzeptiert: 18.11.2010
Publication Date:
01 February 2011 (online)
Zusammenfassung
Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe (MTPS) wurden als physikalisches Mittel zur Prävention von venösen Thrombosen der unteren Extremität in den 70er und 80er Jahren des letzten Jahrhunderts eingeführt und werden bis heute verwendet. Aktuell wird die Diskussion um den Nutzen der MTPS durch zwei randomisierte Studien angeregt, die zeigten, dass sowohl bei Patienten nach Hüftersatzoperation und nach Apoplex die Anwendung von MTPS zusätzlich zur medikamentösen Prophylaxe keinen Vorteil hat. Auch die aktuellen Deutschen, Amerikanischen und Britischen Leitlinien zur Thromboseprophylaxe geben keine klare und zwingende Indikation zur Anwendung von MTPS zusätzlich zur medikamentösen Thromboseprohylaxe. Vielmehr beschreiben sie die fehlende Datenlage und die Probleme im Umgang mit MTPS. Aufgrund der fehlenden Evidenz und der potentiellen Nebenwirkungen bei Anwendung der MTPS ist ihr routinemäßig Einsatz daher zu überdenken. Die einzige allgemein akzeptierte Indikation für MTPS besteht nur bei Patienten mit mittlerem und hohem VTE-Risiko, die eine Kontraindikation für eine medikamentöse Thromboseprophylaxe haben.
Abstract
Elastic compression stockings (ECS) as a physical tool for prevention of deep vein thrombosis were introduced in the 70 s and 80 s of the last century and they are still used today. Two recent studies have arisen a discussion regarding the benefit of the combined used of ECS and pharmaceutical prophylaxis over pharmaceutical prophylaxis alone. One study on patients receiving total hip replacement and one study on patients suffering from stroke did not show an advantage of the combination. In addition the German, the American and the British Guidelines do not give precise and mandatory indication for the use of ECS in addition to pharmaceutical prophylaxis. They describe the lack of adequate data and the problems in patient care using ECS. Thus, due to the lack of evidence and the possibility of adverse events a routine use of ECS is not justified. The only generally accepted indication for ECS is in patients with moderate and high risk for venous thromboembolism when pharmaceutical prophylaxis is not possible.
Schlüsselwörter
medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe - Thrombose - Leitlinie
Keywords
elastic compression stockings - venous thromboembolism - guidelines
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Prof. Dr. med. Knut Kröger
Klinik für Gefäßmedizin
HELIOS
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