45-jähriger Mann mit belastungsabhängigem thorakalen Engegefühl

Was sehen Sie?

Der 45-jährige körperlich aktive Nichtraucher litt seit einem Monat an einem bei körperlicher Belastung auftretenden thorakalen Engegefühl mit Ausstrahlung in Arme und Rücken. Kardiovaskuläre Risikofaktoren waren nicht bekannt. Anamnestisch waren eine Hypothyreose, eine rezidivierende Lumbago sowie ein M. Hodgkin vor 24 Jahren (Rezidiv vor 19 Jahren) bekannt.

Die Koronarangiographie (Abb. 1A und B), der Längsschnitt im Bereich der Arteria carotis communis rechts (Abb. 1C) und die dazugehörige Farbduplexsonographie (Abb. 1D) zeigen 4 pathologische Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Schlüsselwörter

Arteriosklerose - strahleninduzierte koronare Herzerkrankung - Mediquiz

Keywords

atherosclerosis - coronary heart disease - radiation

Literatur

• 1 Jurado J A, Bashir R, Burket M W. Radiation-Induced Peripheral Artery Disease.  Catheter Cardiovasc Interv. 2008;  72 563-568
• 2 Rademaker J, Schöder H, Ariaratnam N S, Strauss H W, Yahalom J, Steingart R, Oeffinger K C. Coronary Artery Disease After Radiation Therapy for Hodgkin's Lymphoma: Coronary CT Angiography Findings and Calcium Scores in Nine Asymptomatic Patients.  AJR. 2008;  191 32-37

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