Pneumatosis intestinalis in seltener Lokalisation an Colon ascendens und Coecum

Einführung

Die Pneumatosis intestinalis (PI, auch: Pneumatosis cystoides intestinalis) ist durch gasgefüllte Zysten in der Darmwand, bevorzugt im Colon, charakterisiert. Die Erkrankung wurde erstmalig 1783 von DuVernoi als unter der äußeren und inneren Haut der Gedärme eingeschlossene Luft beschrieben und verläuft häufig asymptomatisch. Bevorzugte Lokalisation im Dickdarm sind Colon descendens und Sigma (96 %) (Gagliardi G. Int J Colorektal Dis 1996; 11: 111 – 118). Die Ätiologie ist nicht vollständig geklärt. Radiologische Verfahren umfassen die Sonografie, die konventionelle Röntgenaufnahme und die Computertomografie (CT). Die Therapie ist meist konservativ mit Inhalation von 70 %igem Sauerstoff in Kombination mit Antibiotika, um eine Infektion durch Anaerobier (Darmgangrän) zu bekämpfen oder verhindern. Eine Operation ist selten nötig. Bei fehlender Symptomatik bedarf es keiner Therapie.