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DOI: 10.1055/s-0031-1273340
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Risikomanagement und Qualitätsmanagement – ein gemeinsamer Lösungsweg?
Risk Management and Quality Management – An Integrated Approach for Inpatient Health CarePublikationsverlauf
Publikationsdatum:
21. Dezember 2011 (online)
Zusammenfassung
Zielsetzung: In vielen Kliniken wird, wenn überhaupt vorhanden, das Risikomanagement in der Regel getrennt vom Qualitätsmanagement behandelt. In dieser Arbeit soll dargelegt werden, wie ein umfassendes System als ein „prozessorientiertes integriertes Risiko-Qualitätsmanagement“ in der Klinik umgesetzt werden kann. Methodik: Es werden zunächst eingehend Qualitätsmanagement und Risikomanagement im Krankenhaus getrennt voneinander betrachtet. Anschließend werden die Ansätze zur Integration des Qualitätsmanagements in das Risikomanagement erläutert. Anhand eines Beispiels wird aufgezeigt, wie ein integriertes Risiko-Qualitätsmanagement aufgebaut und umgesetzt wird. Ergebnisse: Da das Qualitätsmanagement nach der Risikoidentifikation einsetzt, ist ein vorgeschaltetes Risikomanagement eine wesentliche Voraussetzung für ein funktionierendes Qualitätsmanagement. Daher sollten beide Systeme nicht getrennt voneinander geführt werden, sondern als ein einheitliches „prozessorientiertes integriertes Risiko-Qualitätsmanagement“. Aufgrund des gemeinsamen Ansatzes werden Synergieeffekte genutzt. Schlussfolgerung: Durch die Einführung eines „integrierten Risiko-Qualitätsmanagements“ sollen insbesondere die Ziele, patientenorientierte Leistungssteigerung und Kostensenkung, adressiert werden. Bei erfolgreicher Implementierung kann sich dieses „integrierte Risiko-Qualitätsmanagementsystem“ zukünftig zu einem standardmäßigen Werkzeug im Management deutscher Krankenhäuser entwickeln.
Abstract
Aim: Many hospitals even if they operate a risk management usually separate it from the quality management. In this work we want to elucidate how a uniform and comprehensive risk and quality management system, which is orientated on the working processes, can be implemented in clinical use. Method: Firstly this paper describes the quality management and the risk management separately. The basic approaches for the integration of a quality management into a risk management are explained subsequently. A practical example illustrates how an integrated risk and quality management as an integrated approach can be built up and realised. Results: The preceding risk management is the basis for an efficient quality management as the quality management functions upon the identification of risks. For that reason, both systems should not be operated separately but rather as a comprehensive system as a so-called “process-oriented and integrated risk-quality-management”. Due to the integrated approach synergy effects can be used. Conclusion: Through the implementation of an integrated risk and quality management the main objectives, patient-oriented increased performance and cost reduction, should be addressed. In case of successful implementation, an integrated risk and quality management can become a standard tool for the management of German hospitals.
Schlüsselwörter
Qualitätsmanagement Risikomanagement - Patientensicherheit - Krankenhaus
Key words
quality management - risk management - patient safety - hospital
Literatur
- 1 Reason J. The organizational accident. New York: Ashgate; 1997
-
2 Bundesjustizministerium .Deutsches Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) – gesetzliche Krankenversicherung (Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988, BGBl. I S.2477), das zuletzt durch Artikel 2 des Gesetzes von 22. Dezember 2010 (BGBl. I S.2309) geändert worden ist, § 137.
- 3 Runciman W B, Moller J. Iatrogenic Injury in Australia. A report prepared by the Australian Patient Safety Foundation for the National Health Priorities and Quality Branch of the Department of Health and Aged Care of the Commonwealth Government of Australia. Adelaide, South Australia: Australian Patient Safety Foundation; 2001
- 4 Runciman W B, Williamson J A, Deakin A et al. An integrated framework for safety, quality and risk management: an information and incident management system based on a universal patient safety classification. Qual Saf Helath Care. 2006; 15 i82-i90
- 5 Deming W E. Out of the Crisis. Cambridge, Massachusettes: MIT Press; 1986
- 6 Deming W E. The new economics: for industry, government, education. Cambridge, Massachusettes: MIT Press; 2000 2nd ed: 132
- 7 Wagner K. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement. München Wien: Carl Hanser Verlag; 2006 3th ed: 112
- 8 Breinlinger-O`Reilly J, Maess T h, Trill R. Das Krankenhaus Handbuch. Neuwied, Kriftel/Ts., Berlin: Luchterhand Verlag GmbH; 1997: 198
- 9 DIN EN ISO 9001 Qualitätsmanagementsysteme – Anforderungen (ISO 9001:2008). ; Dreisprachige Fassung EN ISO 9001 2008: 5, 42
- 10 KTQ-Manual Krankenhaus ab 2009. Berlin: Fachverlag Matthias Grimm; 2009
- 11 Zapt D, Reason J T. Introduction to error handling. Appl Psychol. 1994; 43 427-432
- 12 Hollnagel E. Risk + barriers = safety?. Saf Sci. 2008; 46 221-229
- 13 Ennker J, Pietrowski D, Kleine P. Risikomanagement in der operativen Medizin. Darmstadt: Steinkopff Verlag; 2007
- 14 Donabedian A. Explorations in quality assessment and monitoring: the definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor, MI: Health Administration Press; 1980
- 15 Department of Health .An organization with a memory: a report of an expert group on learning from adverse events in the NHS. London: Department of Health; 2000
- 16 Battles J B, Lilford R J. Organizing patient safety research to identify risks and hazards. Qual Saf Health Care. 2003; 12 ii2-ii7
-
17 ISO 31 000 Risk management – Guidelines on principles, 2009 – 11.
-
18 ISO Guide 73 Risk management – Vocabulary, 2009 – 11.
- 19 Trengler C. Aus Zwei mach Eins. Kulmbach: Krankenhaus Umschau, Baumann Fachverlage GmbH & Co. KG; 2003 06: 503
Prof. Dr. med. habil. Dipl.-Ing. Rainer Bader
Orthopädische Klinik und Poliklinik, Universität Rostock
Doberaner Straße 142
18057 Rostock
eMail: rainer.bader@med.uni-rostock.de